行政院會八日討論二代健保草案,預定下周送立法院審查。草案規定雇主將按「人事成本」的固定比率繳交健保費,如果100年實施,民營企業雇主總保費約1,200億元。
草案並規劃,上班族不必再計算眷口數,改按「薪資」就源扣繳,衛生署長楊志良昨表示,扣繳率約在4%以下,會在3%到4%之間。

行政院會八日討論二代健保草案,預定下周送立法院審查。草案規定雇主將按「人事成本」的固定比率繳交健保費,如果100年實施,民營企業雇主總保費約1,200億元。

草案並規劃,上班族不必再計算眷口數,改按「薪資」就源扣繳,衛生署長楊志良昨表示,扣繳率約在4%以下,會在3%到4%之間。

衛生署健保小組副召集人曲同光說,個人證券交易所得、月退金不納入健保費基;海外所得則考慮納入。

二代健保費仍維持三方負擔的架構,亦即被保險人、雇主和政府,三方分擔的比重儘量維持現行水準,也就是約38.5%、35.5%和26%。上述雇主包括政府雇主,政府是國營事業和軍公教的雇主,如果單純計算私人企業雇主的分擔比重,約25.5%。

楊志良指出,三方負擔的保費收入較為平穩,所以二代健保收費仍維持三方結構,不改變為「稅課」。

曲同光估計,民國100年的健保總保費是4,400億元,按25.5%分擔比重估算,企業主負擔的保費是1,122億元,約與97年負擔的保費差不多。由於尚未清楚估算「總人事成本」,還無法說明固定比率是多少。比率一旦訂定,未來企業主保費的增加速度和總人事成本的成長有關。

政府補助部分,同樣維持現行的負擔比重,楊志良說,會取消地方政府的補助角色,改由中央全數埋單。

曲同光表示,二代健保保費重分配主要是指被保險人的部分,費基改為家戶總所得,總所得就是綜所稅上的綜合所得總額。軍教免稅薪資要納入健保費基,證券交易所得和月退金不納入,證券交易所得不納入是開徵技術困難問題,而不是主觀上要排除。

改採家戶所得計保費後,楊志良說,相同所得者,所繳的保費一樣,少了計算眷口數,和現行制度比較,單身上班族保費會大增,有家眷者保費會大減。

曲同光強調,另外會設定保費的上下限,下限可能是數百元,上限可能是數百萬元。屆時會訂出一張表,表中按戶內人口數訂出上下限保費金額。

楊志良指出,行政院會通過後,很快就會將修法草案送立法院,由於下會期立法院會碰上五都選舉,接下來就是總統大選,希望二代健保能在本會期完成立法。

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