根據功血女性的年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、藥物和監測。系統的功血治療包括:袪除病因、迅速止血、調整月經、恢復排卵功能和避免復發等方面。

根據功血女性的年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、藥物和監測。系統的功血治療包括:袪除病因、迅速止血、調整月經、恢復排卵功能和避免復發等方面。

1)無排卵型功血的治療:青春期無排卵功血以促排卵,建立規律月經,避免復發為原則。更年期無排卵功血,則以遏制子宮內膜增生過長,誘導絕經,防止癌變為重點。1‧止血:方法包括刮宮,除未婚婦女,無論有排卵或無排卵型功血出血時,刮宮均可迅速而有效地止血兼診治雙重意義;性激素,包括雌、孕、雄激素止血;藥物療法,包括止血藥、抗纖溶藥,前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。2‧調節週期:在止血治療的基礎上,模擬生殖激素節律,以雌–孕激素人工週期療法,促使子宮內膜週期發育和脫落,停藥後可出現反跳性排卵和重建規律月經。包括全週期療法,有雌—孕激素序貫療法、雌—孕激素合併療法和孕激素療法;後半週期療法,僅限於調節週期,輔佐黃體,控制出血。3‧促排卵治療:適用於青春期無排卵型功血及育齡婦女功血希望生育者。經過上述調整週期藥物治療後可給予促排卵藥物,有氯米芬、促性腺激素等。4‧遏制子宮內膜增生過長,防止癌變,誘導絕經,適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長或合併子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用藥和療法包括丹那唑、內美通、三苯氧胺等。5‧手術療法:適合於激素或藥物治療無效或復發者。方法包括子宮內膜切除術,經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。另外,近絕經婦女,內膜腺瘤型增生者、不典型增生者,合併子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術。

2)排卵型功血的治療:原則是抑制月經過多,輔佐黃體功能,調整週期,防止復發。1‧抑制月經過多:包括週期雌—孕激素合併療法、孕激素週期療法、孕—雄激素療法、雄激素療法;2‧輔佐黃體功能:促排卵療法,適合於卵泡成熟不良,黃體功能不足,不孕和習慣性流產者;輔佐黃體功能,適用於黃體功能不健和萎縮不全者:3‧合併症治療:功血常併發貧血、低蛋白血症、營養不良,故應加強支持療法。

中藥驗方九炭方(當歸炭9克,丹皮炭9克,藕節炭9克,阿膠珠9克,灸香附9克,白芍炭9克,艾葉炭45克,生地炭9克,廣陳皮9克,蒲黃炭9克,貫仲炭7克,陳棕炭7.5克,川續斷7.5克)止血效果也很好。

 

 

查詢:

華州中醫針灸聯合診所

陳岱樺 博士

(206)292-9646

 

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