問﹕我最近聽聞某些 Medicare 受益人當他們跌進一個所謂承保缺口時﹐就會收到 $250 退款支票。我有下列問題向您們請教。
(1) $250 是什麼退款﹖
(2) 承保缺口是什麼意思﹖我怎樣知道我已到達它﹖
(3) 我何時可以收到退款支票﹖
(4) 我需要做些什麼事情才可以獲得這退款支票﹖
(華州讀者來函)

問﹕我最近聽聞某些 Medicare 受益人當他們跌進一個所謂承保缺口時﹐就會收到 $250 退款支票。我有下列問題向您們請教。
(1) $250 是什麼退款﹖
(2) 承保缺口是什麼意思﹖我怎樣知道我已到達它﹖
(3) 我何時可以收到退款支票﹖
(4) 我需要做些什麼事情才可以獲得這退款支票﹖
(華州讀者來函)

答﹕謝謝您的來信﹐現我們回答您的問題如下。
(1) 假如您今年跌進 Medicare 處方藥物計劃 (Part D) 承保缺口或“甜餅圈”﹐而又沒有享受 Medicare 額外補助計劃 (Extra Help)﹐您將會收到一張一次過的 $250 退款支票。
這退款是關閉 Medicare 處方藥物承保缺口的第一步。假如您於 2011 年跌進承保缺口﹐當您購買名廠處方藥物時﹐您將會獲得 50% 折扣。至於副廠處方藥﹐您亦可以獲得 7% 折扣。在跟隨的 10 年內﹐您將會陸續享有更多優惠直至承保缺口於 2020 年關閉為止。於今年 (2010) 稍後﹐會有更多這方面的資料。合資格的 Medicare 受益人會收到 Medicare 的通知。
(2) Medicare Part D 是向享有 Medicare 的人士提供的處方藥物福利。大多數 Medicare 處方藥物計劃都有一個承保缺口。當您為承保的藥物所付的費用達到 $310 (標準預付額英文稱 Deductible) 後﹐您只需要支付您所服的處方藥物的 25% 藥價﹐直至年內您的藥物的藥價達到 $2,830﹐然後您便進入計劃的承保缺口而需要付 100% 藥費直至您所付出的金額達到 $4,550。
當您每月配藥後, 您參加的計劃會寄一份通知 (Explanation of Benefits) 給您﹐這通知會告訴您已為您的承保藥物付出了多少和您是否已進入承保缺口。
(3) 當您今年到達承保缺口﹐而且不享有 Medicare 額外補助計劃﹐您將會收到一張一次過的退款支票。這些支票從 6 月中已開始陸續發出給受益人。
支票會於年內按月寄出給進入承保缺口的受益人。然而﹐這是一次過的福利。假如您符合資格﹐當你進入承保缺口後﹐您只會收到一張支票。支票會自動寄出而你不需要做任何事。
(4) 不需要﹐您無需填寫任何表格。沒有任何申請程序亦沒有任何私營公司負責把退款支票寄給您。Medicare 會自動發出支票給您。您無需提供任何個人資料例如 Medicare 卡﹐社安卡或銀行戶口號碼才可以獲得退款支票。
切勿洩露您的個人資料給任何關乎 $250 退款支票致電給您的人。您應致電 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 或 NAPCA 全國免費華語 (國/粵) 輔助熱線 1-800-582-4218 呈報有人嘗試獲得您的個人資料。

註一﹕讀者如對聯邦醫療保險 (Medicare)、醫療補助 (Medicaid)、社會安全生活補助金 (SSI)、食物券及社安退休福利等有疑問﹐歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費﹐毋需附回郵信封﹐但請註明回郵地址﹐以便回覆。
註二: 所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy), 幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士﹐若低收入補助獲得批准﹐並不需要支付罰金。同時擁有 Medicare 和 Medicaid 人士﹐如有需要﹐每月可以提出更換他們的處方藥物計劃﹐但每月只限一次。 假如您有疑問或提出申請時需要協助﹐請致電 NAPCA 免費華語 (國/粵語) 熱線 1-800-582-4218。
(本專欄由 NAPCA 主答)

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