政府在08年建議推行強制性醫療保險計劃,遭市民強烈反對後,政府6日推出第二階段的醫療改革諮詢,提出動用500億元財政儲備,推行自願性醫療保險計劃。由政府立法規管私人的醫療保險,提供折扣吸引市民購買,並擴大承保對象,希望增加病人往私家醫院求診,減輕公營醫療服務的負擔。政府在08年建議推行強制性醫療保險計劃,遭市民強烈反對後,政府6日推出第二階段的醫療改革諮詢,提出動用500億元財政儲備,推行自願性醫療保險計劃。由政府立法規管私人的醫療保險,提供折扣吸引市民購買,並擴大承保對象,希望增加病人往私家醫院求診,減輕公營醫療服務的負擔。

食物及衞生局局長周一嶽6日分別召開記者會,及到立法會介紹計劃詳情。他指出,比較現時市場上的醫療保險,政府的醫保計劃承保對象較廣、保費優惠較多。政府計劃按投保人年齡收取保費,保障投保人在中等收費的私營醫院,接受住院治療及非住院手術、專科門診檢查及癌症治療的費用。其他如牙科、分娩等服務及一般門診,投保人可按需要繳交額外保費。

投保人須需繳付一定金額的墊底費,首1萬元需付20%、其後9萬元需付10%。舉例病人手術費為2萬元,保險公司會賠償1.7萬元。與現時普遍的醫療保險不同,新醫保保障在投保前已知的疾病,投保人經過首年冷靜期,購保後第二年,可獲該疾病賠償25%,第三年獲50%,其後則有百分百保障。

當局會動用500億的財政儲備,作為資助市民的保費、儲蓄及補貼高風險人士。保險公司需要承保高風險人士,如患有高危疾病人士或65歲以上的長者。高風險人士的保費會較高,上限為標準保費的3倍;而長者的保費則不設上限。對高風險人士的定義,政府不會劃一標準。由於上述人士因保險索償額可能較高,避免令其他投保人需要繳交較高保費,政府會向業界的共同承擔高風險基金中注資,以補貼承保高風險人士的額外開支。

為吸引市民參加,政府在計劃推出首半年或一年內,向投保人提供七折保費優惠;30歲以下的市民,在任何時間參與計劃都有七折優惠以作誘因。而全部投保人於購買保險後沒有索償的話,次年將獲1成的保費折扣,第3年獲兩成,如此類推,最高可獲7折保費優惠。

政府亦推出3個儲蓄方案,資助市民儲蓄,於日後年老時支付他們的保費。周一嶽說:「樂觀估計500億應足夠10至20年使用。」但對於500億元的使用比例,政府並未有定案。

周一嶽稱只要有30至50萬人參與醫保計劃,就可以持續推行,以現時有240萬人擁有醫療保險,他有信心有足夠市民參加醫保計劃。他強調,即使是政府換屆也須進行有關計劃。若投保人因經濟困難而斷保一段時間,應該可以在環境好轉時再續保,但仍未定出實施細節。對於部分打工仔目前已有公司保險及個人醫保,周表示,若將來僱主轉為僱員買政府資助的醫保,則個人的一份可以作為補充,對僱員有利。3個月諮詢期至明年1月7日結束,若得到市民支持,計劃最快於2013年完成立法程序後展開。社區組織協會幹事蔡耀昌表示,計劃未能真正幫助對醫療服務有急切需要的低下階層、長期病患者等人士,他認為,「如果把500億元直接資助低收入階層,幫助更大,較不分背景全面資助投保人更用得其所。」病人互助組織聯盟認為,推行計劃時應該加強監管私營醫療服務收費的透明度,減少市民疑慮。有長期病患者亦認為計劃不吸引,要3年後才可百分百保障,恐怕已不在世。

醫療保險計劃的10大特點
1.人人受保、終身續保
2.按年齡劃分保費,調整保費需根據當局指引
3.投保前已患的疾病,在一年等候期過後亦可受保
4.高危人士亦可受保,但附加保費設有上限
5.政府助業界設立高風險攤分基金,以分擔高危人士的風險
6.保費設最高七折的無索償折扣
7.投保人可在離職後續保或轉換保險公司
8.保險公司需向政府呈報所有成本、索償及開支情況
9.劃一業界醫療保險條款及定義
10.政府設立機制規管醫療保險索償事宜

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here