高催乳素血症是指由內外環境因素引起的,以催乳素升高(≧25ng/ml)、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特徵的綜合徵。

高催乳素血症發生的原因是什麼?
1‧下丘腦疾病,如顱咽管腫瘤、神經膠質瘤、炎症可影響催乳激素抑制因子的分泌,導致血催乳激素升高。2‧垂體疾病,是引起高催乳激素最常見的原因,如垂體微腺瘤、空蝶鞍綜合徵等。3‧特發性高催乳激素血症。

高催乳素血症有哪些表現?
1‧月經失調:表現為閉經、月經稀發、過少。
2‧溢乳:是本病的特徵之一。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現水樣、漿液或乳汁樣液體。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳。
3‧不孕:閉經者多無排卵,引起不孕。

高催乳素血症如何診斷?
1‧臨床症狀:有上述的閉經、溢乳、不孕等表現,檢查乳房時注意大小、形態、有無腫塊、炎症溢乳,溢出物性狀和數量。
2‧血液學檢查:血FSH、LH水平持續升高,PRL升高>25ng/ml。
3‧影像學檢查:當外周血催乳激素>100ng/ml時,應行蝶鞍CT或MRI檢查,以明確是否存在微腺瘤或腺瘤。

高催乳素血症有哪些併發症?
1‧低雌激素反應:見於長期閉經者,如潮紅、心悸、出汗、陰道乾澀、性交痛、性慾減退等。2‧視力和視野變化:見於垂體腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退、頭痛、暈眩、偏盲和失明,以及顱神經II、III、IV功能損害,眼底水腫、滲出。3‧高雄激素反應:中度肥胖、脂溢、痤瘡多毛。4‧肢端肥大症:見於PRL-GH腺瘤時,GH升高。5‧黏液性水腫:見於合併甲低時。6‧糖尿病和糖耐量試驗異常。

高催乳素血症如何治療?
1‧藥物治療:1.降催乳激素治療,目前最常用的藥物為溴隱亭,為多巴胺受體激動劑,能有效降低催乳激素;2.維生素B6和隱亭同時使用產生協同作用。
2‧手術治療:適合於巨腺瘤出現壓迫症狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效者。
3‧放射治療:適用於不能堅持或耐受藥物治療,不願手術或不能耐受手術者。

 

 

查詢:

華州中醫針灸聯合診所

陳岱樺 博士

(206)292-9646

 

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