“Ask NAPCA” – Medicare, Medicaid and Social Security

Medicare, Medicaid and Social Security

問:我今年 67 歲,仍在工作。目前我享有加州的醫療補助 (Medi-Cal)。我剛申請了 Medicare Part A 和 Part B,它們將會於今年 7 月 1 日生效。我有下列問題想請教您們。

(1) 我是否需要支付 Medicare 保險費?

(2) Medicare Advantage Plan 是什麼意思? 我是否需要參加和是否需要付保險費?

(3) 我應於何時申請 Medicare Part D 和 LIS?

(4) 我太太沒有足夠 40 個工作季點,她可否於 62 歲時申請她本身的社安退休福利?

(加州讀者來函)

答:謝謝您的詢問。根據您的來信,目前您 67 歲並仍在工作。您享有加州 Medi-Cal (俗稱白卡,在別的州稱為 Medicaid)。您已申請了 Medicare (聯邦醫療保險)。現我們回答您的問題如下。

(1) 假如您已累積 40 個或以上工作季點 (Working Credits),您可以享受免月費 Medicare Part A (醫院保險) 但仍需要付 Part B (醫療保險) 月費以及 Part A 及 Part B 有關的費用例如自付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurances)。然而,由於您享有 Medi-Cal,他們會安排代您支付以上月費及其它費用。請聯絡管理您的 Medi-Cal 的部門查詢詳情。

(2) 由於 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保,因此大多數 Medicare 受益人會在私營保險公司購買一份差額保險 (Medigap 或稱 Medicare Supplement Insurance) 或參加一個聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan 或稱為 Part C)。基本條件是您必須享有 Medicare Part A 和 Part B。大多數 Medicare Advantage Plan 都需要付月費但可能有些計劃是 $0 月費。

至於您本身的個案, 由於您享有 Medi-Cal, 您應向 Medi-Cal 查詢您是否需要參加一個 Medicare Advantage Plan 以及他們會否安排代您支付有關費用。 您可以聯絡當地醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office) 查詢詳情,電話為 (916) 445-4171。

(3) 申請 Medicare Part D (處方藥物保險) 的基本條件是您必須享有 Medicare Part A 和/或 Part B。當您於 7 月 獲得 Medicare 後,由於您享有 Medi-Cal, 您會自動符合低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 亦稱 Extra Help) 的資格而無需申請。政府亦會隨意分配一個 Part D 計劃給您。 NAPCA 設有全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者審閱和申請 Part D 及 LIS。如有需要,請致電以上熱線,我們的職員會很樂意提供協助。

(4) 由於您太太仍未累積足夠 40 個工作季點,她不符合資格申請她本身的社安退休福利。然而,假如您們結婚已滿 12 個月或以上,她可能於她的完全退休年齡 (Full Retirement Age 簡稱 FRA) 申請領取您於您的 FRA 合資格領取的社安退休金之 50%。但基本條件是您必須已領取您本身的社安退休金或於您的 FRA 申請延遲退休。假如您太太符合資格,她亦可能可以提早於 62 歲提出申請但領取的金額會少如 50%。當她申請時,社安局會告訴她應得的確實金額。

假如您仍有疑問,請致電 NAPCA 全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 或再來信。

註一﹕讀者對醫療保險 (Medicare)﹐醫療補助 (Medicaid)﹐社會安全生活補助金 (SSI)﹐營養補充援助計劃 (以前稱為食物券) 及社安退休福利等有疑問﹐歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費﹐無需附回郵信封﹐但請註明回郵地址﹐以便回覆

註二﹕很多 Medicare 受益人都可能符合申請低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 或稱 Extra Help) 的資格,而得以享受節省許多藥費以及月費和共付額。欲知詳情或假如您有任何疑問,歡迎您致電以上輔助熱線。

如欲獲得更多有關 Medicare﹐社安福利及其他資料﹐請瀏覽本中心網站 www.napca.org。

(本專欄由 NAPCA 主答)