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Ask NAPCA」- SCT #78 – 2012醫療保費大幅更改 自求多福 讀者仔細參詳(上)

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問﹕聽說 2012 年  Medicare 的月費﹑預付額和共付保險都有更改,請提供這方面的資料。(華盛頓州讀者問)

答﹕以下表格是 2012 年的 Medicare 月費,預付額和共付保險的金額。

問﹕聽說 2012 年  Medicare 的月費﹑預付額和共付保險都有更改,請提供這方面的資料。(華盛頓州讀者問)

答﹕以下表格是 2012 年的 Medicare 月費,預付額和共付保險的金額。
聯邦醫療保險 (Medicare) 2012 年月費如下﹕

Part A (Hospital Insurance,醫院保險) 月費﹕

.大多數受益人不需付 Part A 月費,因為他們或其配偶擁有 40 個或以上的已付 Medicare 稅工作季點。
.擁有 30 至 39 個已付 Medicare 稅工作季點的受益人,需付 Part A 月費 $248。
.不符合資格享有免費醫院保險,和少於 30 個工作季點的受益人,需付 Part A 月費 $451。

Part B (Medical Insurance,醫療保險) 月費

2012 年 Medicare Part B 標準月費為 $99.90, 比 2011 年的 $115.40 月費減少了 $15.50。然而,對大多數 Medicare 受益人於 2011 年仍只付 $96.40 月費來說,則增加了 $3.50。

於 2012 年,社安退休金每月會增加 3.6%。對大多數受益人來說,增加的金額預料可以足夠支付以上 Part B 月費所增加的 $3.50。至於對支付 $115.40 月費的人士來說,他們的退休金支票金額則會提高。

根據 2003 年的「處方藥物改良和更新法案」(Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act  2003) 的要求,從 2007 年開始,Medicare 受益人所支付的 Part B 月費是根據他/她的年收入而定。特別是假如一個受益人的 「調整後總收入」(modified adjusted gross income) 高於法定的起點金額 (於 2012 年,一個受益人單獨報稅或已婚者各自報稅為 $85,000, 和受益人聯合報稅為 $170,000),這受益人便需要負擔 Part B 的估計總開支的較大一部份。

除了需付 Part B 標準月費外,受影響的受益人亦需要支付每月與收入有關的調整金額,這些和收入有關的金額,從 2007 年開始已逐漸實施超過 3 年。目前 Part B 參加者大約有 4% 需要支付較高月費。

欲知更多資料,請參閱 Medicare 網站上的 FAQ 的 “2012 Part B premium Amounts for Persons with Higher Income Levels”。

Medicare 2012 年預付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurance)﹕

Part A﹕支付住院費用、專業護理設施和部份家居健康護理。在每一權益期限 (Benefit Period) 內,Medicare 支付所有承保住院費用但不支付首 60 天住院期預付額 (2012 年為 $1,156) 及 60 天後受益人所應付的共付保險額。150 天後受益人需要付全費。

每一權益期限,受益人應支付下列費用﹕

.住院 1 至 60 天,共支付 $1,156。

.住院 61 至 90 天,每天支付 $289。

.住院 91 至 150 天,每天支付 $578。(終身儲備期 Lifetime Reserve Days)

.150 天後,每天支付全部費用。

專業護理設施共付保險額﹕每一權益期限 21 至 100 天,受益人每天支付 $144.50。

Part B﹕支付 Medicare 認可的醫生服務費、醫院門診服務、某些家居健康護理服務和耐用醫療設備﹕

.每年支付 $140。(注意﹕當您支付 $140 預付額後,您需要支付經 Medicare 核准的服務費用之 20% 的共付保險額。)

欲知更多有關 2012 年 Medicare 月費、預付額和共付保險的資料,可從 2011 年 10 月27 日瀏覽 Medicare 網站 www.cms.gov 資料說明書「 Medicare Premiums, Deductibles for 2012」。

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