NAPCA專欄 SCT #136 擁有 40 個工作季點才可享有社安退休福利及免月費 Medicare Part A

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問:我是美國公民,生於 1948 年 8 月。目前我享有食物券。我曾申請社安福利但被拒絕,因為我的工作季點不足 40 個。我也曾申請 SSI 但亦被拒絕,因為我們的資產超過 $3000。我患有喉癌需要住院,因此我想申請 Medicare。我是否符合 Medicare 的資格包括 Part D 或其他福利?(北卡羅來納州讀者來函)

問:我是美國公民,生於 1948 年 8 月。目前我享有食物券。我曾申請社安福利但被拒絕,因為我的工作季點不足 40 個。我也曾申請 SSI 但亦被拒絕,因為我們的資產超過 $3000。我患有喉癌需要住院,因此我想申請 Medicare。我是否符合 Medicare 的資格包括 Part D 或其他福利?

(北卡羅來納州讀者來函)

答:謝謝您的來函,我們明白您的處境。根據您的來信,您是美國公民,生於 1948 年 8 月,目前 65 歲。我們提供意見如下。

(1) 由於您的工作季點不足 40 個,您不能享受一般社安福利例如退休福利或免月費 Medicare Part A。然而,根據目前法例,由於您是美國公民亦已年滿 65 歲,您應符合申請 Medicare 的資格。但因為您擁有的工作季點不足 40 個,您不能享有免月費 Part A (醫院保險),因此您需要支付 Part A 月費。每一個 Medicare 受益人都需要付 Part B (醫療保險) 月費。以 2014 年為例,擁有不足 30 個季點的人士需付 Part A 月費 $426 以及擁有 30 至 39 個季點的人士則付 $234。 標準 Part B 月費是 $104.90。因此假如您想申請 Medicare,請再造訪當地社安局辦公室但您需要準備付 Medicare 月費。此外,我們想指出,當您首次合資格申請 Medicare 時而您沒有申請,您可能會因延遲參加而需要付罰金。

(2) 假如您的公民身份,年齡,居住期,收入和資產符合規定的限額,您可以嘗試造訪當地州醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office)  或致電 1-800-662-7030 或 (919) 855-4100,申請州醫療補助計劃 (Medicaid)。若然成功,您可以免費享受一般醫療服務、免費處方藥物費用以及他們可能安排替您支付 Medicare 月費。

(3) 假如您不符合申請 Medicaid 的資格,您可以嘗試申請 Medicare 費用節省計劃 (Medicare Savings Programs 簡稱 MSP),因為其資格條件比 Medicaid 為寬。雖然 MSP 不提供免費醫療服務,但他們可以替您支付全部或部份 Medicare 月費包括和 Medicare 有關的費用。欲知詳情,亦請聯絡當地州醫療輔助辦公室。

(4) 由於您是美國公民以及年滿 65 歲,假如您現在或將來您的收入和資產符合 SSI 的規定時,您可以再向社安局申請 SSI。假如您獲得 SSI,您亦可能符合資格獲得 Medicaid.

(5) 假如您願意,您亦可以造訪當地老人中心,向一位社會工作者 (Social Worker) 尋求協助,幫助您申請 SSI,Medicaid 或 MSP。

至於 Medicare Part D (處方藥物保險) 和 Part D 低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS),您可以致電本中心全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 查詢,我們的職員會很樂意提供協助。

根據目前的資料和您現時的情況作出結論如下:

1. 社安退休福利:您不符合資格,因為您的工作季點不足 40 個。

2. 免月費 Medicare Part A 和 Part B:您不符合資格,除非您合資格申請到 Medicaid 或 MSP 的 QMB 計劃。

3. SSI 和 Medicaid: 假如您和您太太的收入和資產符合規定的限額,您可能合資格申請。至於 MSP:您可能合資格申請,因為其申請資格比 Medicaid 為寬。

4. Part D 低收入補助 (LIS):您可能合資格但基本條件是您必須有 Medicare Part A 和/或 Part B。請電本中心免費國/粵語輔助熱線查詢,我們的職員會很樂意提供協助。

如欲獲得更多有關 Medicare,社安福利及其他資料,請瀏覽本中心網站 www.napca.org
註一:讀者對醫療保險 (Medicare),醫療補助 (Medicaid),社會安全生活補助金 (SSI),營養補充援助計劃 (以前稱為食物券) 及社安退休福利等有疑問,歡迎來函本中心。地址是:Ask NAPCA 專欄,1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費,無需附回郵信封,但請註明回郵地址,以便回覆。

註二:所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy),幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士,若低收入補助獲得批准,並不需要付罰金。同時擁有Medicare 和 Medicaid 人士,如有需要,每月可以提出更換他們的處方藥物計劃,但每月只限一次。假如您有疑問或提出申請時需要幫助,請致電 NAPCA 免費國/粵語熱線 1-800-582-4218。(本專欄由 NAPCA 主答)

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