問： 我生於 1950 年 1 月 8 日。2015 年 1 月將滿 65 歲。我有下列問題。
(1) 我應於何時向社安局申請 Medicare？Part A 和 Part B 的福利是怎樣的？
(2) 我可以從 Medicare Part A、B 和 C 得到什麼福利？那項我需要付款而那項則不需要付款？
(3) 目前我仍在工作並參加了雇主的健保計劃。我是否需要於 65 歲參加 Medicare?
(4) 假如我將來喪失了我的保險，我是否可以享有免月費 Medicare Part A、B 和 D ？假如我需要付款，需付多少？
(5) 當我申請 Medicare 時，我需要提供什麼資料？
(6) 假如我於 2015 年延遲了參加，我的福利是否會被削減？
(加州讀者來函)
答：謝謝您的來信。根據您的來信，您生於 1950 年 1 月 8 日。 將於2015 年 1 月 8 日滿 65 歲。現我們回答您的問題如下。
(1) 假如您是美國公民或是已在美國合法連續居住滿 5 年的永久居民 (綠卡持有人)，您應該於您 65 歲生日前 3 個月至 生日後 3 個月 (一共 7 個月) 的「首次參加期」(Initial Enrollment Period) 內向社安局申請 Medicare 避免因延遲參加而受罰。假如您想您的 Medicare 於 65 歲時生效，您應該最少於65 歲前 1 個月提出申請。 Medicare Part A 是醫院保險，主要是承保於您留醫時的醫院費用，而 Part B 是醫療保險，主要是承保醫生的服務費用以及醫院門診費用。
(2) 假如您 (或您的配偶) 擁有 40 個或以上工作季點，您可以享受免月費 Part A 否則您需要付款購買。每一個 Medicare 受益人都需要付 Part B 月費，除非他/她符合州醫療補助 (Medicaid 在加州稱 Medi-Cal) 或 Medicare 費用節省計劃 (Medicare Savings Programs) 的資格。由於 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保，一般 Medicare 受益人都會在私營保險公司購買差額保險 (Medigap 或稱 Medicare Supplement Insurance) 或參加一個聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan 或稱 Part C)。所需月費，視乎您參加的計劃而定。至於 Part A 和 Part B，以 2014 年為例，假如您累積少過 30 個工作季點，您需付的 Part A 月費為 $426, 但假如您擁有 30 至 39 個工作季點，Part A 月費則減至 $234。標準 Part B 月費為 $104.90。以上月費每年都可能會調整。
(3) 假如您於 65 歲後仍在工作並參加了雇主的集體醫療保險計劃，您可能可以延遲至「 特別參加期」(Special Enrollment Period) 才參加 Medicare 而無需受罰。以上提及的 「特別參加期」是指當您離職後或喪失您的保險後 8 個月，以先達者為準。在此情況下，我們建議您通知社安局存案。又假如您已累積 40 個或以上工作季點，您可以先參加 Medicare Part A 因為對您來說是免月費的，只延遲參加 Part B 便可。
(4) 請參閱以上第 (3) 項， 當您喪失您的雇主保險後，您可以於「特別參加期」參加 Medicare。Medicare Part D 是承保您的處方藥物。基本條件是您必須享有 Medicare Part A 和/或 Part B。NAPCA 設有全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者申請 Part D 和 Part D 低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 或稱 Extra Help)。假如您對 Part D 有任何疑問，歡迎您致電以上熱線，我們的職員會很樂意提供協助。至於 Part A 和 Part B 的付費問題，請參閱以上第 (2) 項。
(5) 當您致電社安局 1-800-772-1213 或造訪當地社安局辦公室安排接見辦理申請 Medicare 事宜時，您可以同時查詢應帶備什麼文件。一般來說，您需要帶備社安卡號碼、身份證明 (ID)、出生證明書 (或有效護照) 和近期的 W2 表格。假如您是根據配偶的社安記錄申請 Medicare, 您亦需要帶備結婚證書。