NAPCA專欄 – SCT #157 65 歲或以上仍在工作並享有雇主醫療保險

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問:我有下列問題想請教您們。(1) 我生於 1950 年 1 月。 我的完全退休年齡是 66 歲。我目前仍在工作並參加雇主的健康保險計劃。公司員工超過 20 人。我是否需要於 65 歲或 66 歲參加 Medicare 從而避免付罰金? 如是,我應於何時提出申請?(2) 假如我於 66 歲完全退休年齡時參加了 Medicare Part A,我應於何時參加 Part B、C 和 D? (科羅拉多州讀者來函)

問:我有下列問題想請教您們。

(1) 我生於 1950 年 1 月。 我的完全退休年齡是 66 歲。我目前仍在工作並參加雇主的健康保險計劃。公司員工超過 20 人。我是否需要於 65 歲或 66 歲參加 Medicare 從而避免付罰金? 如是,我應於何時提出申請?

(2) 假如我於 66 歲完全退休年齡時參加了 Medicare Part A,我應於何時參加 Part B、C 和 D? (科羅拉多州讀者來函)

答:謝謝您的來函。根據您的來信,您生於 1950 年 1 月。您的完全退休年齡 (Full Retirement Age 簡稱 FRA) 是 66 歲。現我們回答您的問題如下。

(1) 假如您是美國公民或已在美國合法連續居住滿 5 年或以上的永久居民 (Green Card Holder),您應於您的 65 歲前 3 個月至 65 歲後3 個月 (一共 7 個月) 的「首次參加期」內參加 Medicare Part A (醫院保險) 和 Part B (醫療保險) 避免因延遲參加而受罰。然而,假如您於滿 65 歲時仍然工作並參加了雇主的集體醫療保險計劃,而您的雇主有 20 個或以上的的雇員的話,您可能可以延遲至「特別參加期」才參加 Medicare 而無需受罰。以上 「特別參加期」是指您離職後或喪失您的保險後 8 個月,以先達者為準。

在此請況下,我們建議您通知社安局存案。又假如您於 65 歲時已累積 40 個或以上工作季點,您可以先參加 Medicare Part A (醫院保險),因對於您來說這是免月費的。您只延遲參加 Part B (醫療保險) 便可。

在某些情況下,有些人除了雇主的集體醫療保險外還需要額外保險。因此當您年滿 65 歲合資格參加 Medicare 時,我們建議您先聯絡雇主的醫療保險主管,查詢您的保險是否有更改和其他細則,並需考慮您自己的需要,然後才決定您是否需要參加 Medicare。

(2) 即如上述,其實假如您於 65 歲時仍然工作並參加了雇主的集體醫療保險計劃並已累積 40 個或以上工作季點,您便可以先參加 Part A。至於參加 Part B,請參閱回答 (1)。參加 Part C (亦稱聯邦醫療保險優勢計劃 Medicare Advantage Plan),基本條件是您必須享有 Part A 和 Part B。所需月費視乎您參加的計劃而定。至於 Part D (處方藥物保險),基本條件是您必須享有 Part A 和/或 Part B。所需月費亦視乎您參加的計劃而定。然而,我們想指出 Part D 的 「特別參加期」與 Part B 略有不同,它是指您離職後或喪失您的保險後 2 個月,以先達者為準。NAPCA 設有全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者申請 Part D 和 Part D 低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 亦稱 Extra Help)。假如您有任何關於 Part D 的問題,歡迎您致電以上熱線,我們的職員會很樂意提供協助。

假如您仍有疑問,請致電 NAPCA 全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 或再來信。

註﹕很多 Medicare 受益人都可能符合申請低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 或稱 Extra Help) 的資格,而得以享受節省許多藥費以及月費和共付額。欲知詳情或假如您有任何疑問,歡迎您致電以上輔助熱線。

如欲獲得更多有關 Medicare﹐社安福利及其他資料﹐請瀏覽本中心網站 www.napca.org。

(本專欄由 NAPCA 主答)

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