Medicare, Medicaid and Social Security
問：我今年 67 歲，仍在工作。目前我享有加州的醫療補助 (Medi-Cal)。我剛申請了 Medicare Part A 和 Part B，它們將會於今年 7 月 1 日生效。我有下列問題想請教您們。
(1) 我是否需要支付 Medicare 保險費？
(2) Medicare Advantage Plan 是什麼意思？ 我是否需要參加和是否需要付保險費？
(3) 我應於何時申請 Medicare Part D 和 LIS？
(4) 我太太沒有足夠 40 個工作季點，她可否於 62 歲時申請她本身的社安退休福利？
(加州讀者來函)
答：謝謝您的詢問。根據您的來信，目前您 67 歲並仍在工作。您享有加州 Medi-Cal (俗稱白卡，在別的州稱為 Medicaid)。您已申請了 Medicare (聯邦醫療保險)。現我們回答您的問題如下。
(1) 假如您已累積 40 個或以上工作季點 (Working Credits)，您可以享受免月費 Medicare Part A (醫院保險) 但仍需要付 Part B (醫療保險) 月費以及 Part A 及 Part B 有關的費用例如自付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurances)。然而，由於您享有 Medi-Cal，他們會安排代您支付以上月費及其它費用。請聯絡管理您的 Medi-Cal 的部門查詢詳情。
(2) 由於 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保，因此大多數 Medicare 受益人會在私營保險公司購買一份差額保險 (Medigap 或稱 Medicare Supplement Insurance) 或參加一個聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan 或稱為 Part C)。基本條件是您必須享有 Medicare Part A 和 Part B。大多數 Medicare Advantage Plan 都需要付月費但可能有些計劃是 $0 月費。
至於您本身的個案， 由於您享有 Medi-Cal, 您應向 Medi-Cal 查詢您是否需要參加一個 Medicare Advantage Plan 以及他們會否安排代您支付有關費用。 您可以聯絡當地醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office) 查詢詳情，電話為 (916) 445-4171。
(3) 申請 Medicare Part D (處方藥物保險) 的基本條件是您必須享有 Medicare Part A 和/或 Part B。當您於 7 月 獲得 Medicare 後，由於您享有 Medi-Cal， 您會自動符合低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 亦稱 Extra Help) 的資格而無需申請。政府亦會隨意分配一個 Part D 計劃給您。 NAPCA 設有全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者審閱和申請 Part D 及 LIS。如有需要，請致電以上熱線，我們的職員會很樂意提供協助。
(4) 由於您太太仍未累積足夠 40 個工作季點，她不符合資格申請她本身的社安退休福利。然而，假如您們結婚已滿 12 個月或以上，她可能於她的完全退休年齡 (Full Retirement Age 簡稱 FRA) 申請領取您於您的 FRA 合資格領取的社安退休金之 50%。但基本條件是您必須已領取您本身的社安退休金或於您的 FRA 申請延遲退休。假如您太太符合資格，她亦可能可以提早於 62 歲提出申請但領取的金額會少如 50%。當她申請時，社安局會告訴她應得的確實金額。
假如您仍有疑問，請致電 NAPCA 全國免費國/粵語輔助熱線 1-800-582-4218 或再來信。
註一﹕讀者對醫療保險 (Medicare)﹐醫療補助 (Medicaid)﹐社會安全生活補助金 (SSI)﹐營養補充援助計劃 (以前稱為食物券) 及社安退休福利等有疑問﹐歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費﹐無需附回郵信封﹐但請註明回郵地址﹐以便回覆
註二﹕很多 Medicare 受益人都可能符合申請低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS 或稱 Extra Help) 的資格，而得以享受節省許多藥費以及月費和共付額。欲知詳情或假如您有任何疑問，歡迎您致電以上輔助熱線。
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(本專欄由 NAPCA 主答)