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有指中年健康人士患有COVID-19後中風喪命

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(JY譯)據《華盛頓郵報》(Washington Post)報導,曼哈頓(Manhattan)的西奈山貝斯以色列醫院(Mount Sinai Beth Israel Hospital)醫生歐克斯利(Thomas Oxley)表示,他第一眼看到一名男性中風患者的病歷時,發現患者沒有任何健康狀況及沒有慢性病史。該患者表示他一直感覺很好,一直待在家裡,只是突然間說話不順,無法移動自己的身體右側。掃描顯示他的頭部左側有很大的阻塞。

歐克斯利表示,該名患者只有44歲,是其中幾名確診COVID-19病毒的中風患者之一。他們大介乎30多至40多歲,已這類嚴重中風的中位年齡為74歲。歐克斯開始為該患者清除血塊的過程時,他觀察到了以前從未見過的現象。當他使用針狀器具清除患者腦部血管血塊時,他實時看到了周圍形成的新血塊。「這太瘋狂了。」

在紐約市最大的醫療系統西奈山,醫師研究人員莫科(J Mocco)說,在疫情激增的三週內,出現大腦大血栓阻塞的患者人數翻了一番,達到32例,其中一半以上為COVID-19陽性患者。不只是異常的患者人數。大流行的第一波襲擊了老年人以及患有心臟病、糖尿病、肥胖症或其他先前存在健康問題的人。

關於中年人士中風的報導,不僅在西奈山,都是我們對COVID-19的奧秘不斷發展的最新理解。曾經被認為是主要侵襲肺部的病原體,但事實卻證明它是一個更加強大的敵人,幾乎影響著人體的每個主要器官系統。關於中風和COVID-19的硬性數據還是很少。來自中國武漢的一份報告顯示,一些住院患者經歷過中風,但其中許是病症病人且年老。

現在,三間美國大型醫療中心正準備首次發佈有關中風現象的數據。托馬斯·杰斐遜大學醫院(Thomas Jefferson University Hospitals)在費城和紐約市的紐約大學朗格尼分校設有14個醫療中心,發現他們的12名COVID-19患者在三週內因腦部大塊血液阻塞而接受治療。40%的人年齡在50歲以下,幾乎沒有或完全沒有危險因素。該醫院的神經外科醫生賈布伯(Pascal Jabbour)指,他們的數據論文正在接受醫學雜誌的審查。

賈布伯說,他治療的許多病例都有不同尋常的特徵。腦血栓通常出現在動脈中,血液從心臟帶走,但是在COVID-19患者中,他還在靜脈中看到血栓,它們沿相反的方向運送血液,治療起來比較棘手。一些患者的頭部也形成了一個以上的大凝塊,這是非常不尋常的。

賈布伯及紐約大學朗格尼醫學中心神經放射學助理教授拉茲(Eytan Raz)表示,COVID-19患者的中風現象顛覆了傳統思維。拉茲談到最致命的中風時說:「在大血管阻塞時,我們習慣將60歲視為年輕患者。我們從未見過這麼多的30至50歲的患者。」

平均而言,COVID-19中風患者比沒有患有該病毒的中風患者年輕15歲。致力於研究中風及其治療方法的莫科表示,他對分析「感到完全震驚」。他指出,COVID-19與中風之間的聯繫「是我所遇到的最清晰,最深刻的事情之一。」

中風發生是因為血液供給突然中斷,是一個複雜的問題,其原因和症狀多種多樣。中風可能和心臟問題、膽固醇引起的動脈堵塞甚至是藥物濫用等有關。輕微中風通常不會造成永久性損壞,並且24小時內24小時內自行解決,不過嚴重一點的中風卻可能造成毀滅性後果。

分析表明,COVID-19患者大多經歷了最致命的中風類型。這被稱為大血管閉塞(large vessel occlusion,LVOs),由於它們位於主要的供血動脈中,因此可以毀壞負責運動、言語和決策的大部分大腦。許多研究人員懷疑,COVID-19患者的中風可能是血液問題的直接後果,血液問題正在某些人的身體上產生血塊。血管壁上形成的凝塊可能從小腿血管流進肺部,造成肺栓塞(pulmonary embolis),導致患者停止呼吸,這是COVID-19患者的已知死亡原因。心臟內或附近的血塊可能導致心臟病發作,這是另一個常見的死亡原因。心臟以上出現血塊,可能進入大腦,導致中風。

許多醫生表示擔心,由於紐約市消防局在感染高峰期處理在家死亡的人數是平常的四倍,一些死者報稱死於突然中風。由於很少進行屍檢,因此是否與COVID-19,真相可能永遠未知。

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