(JY編譯)白宮週二(28日)表示,由於擔心美國因檢測不足,實際病例數可能被低估,因此計劃立即發放數万劑疫苗,以抵禦日益嚴重的猴痘疫情。
政府官員表示,猴痘疫苗策略將側重於保護那些最容易感染猴痘的人,並將使用一個分級分配系統,優先為病例數最多的地區提供疫苗。
美國疾病管制與預防中心(CDC)已經確認現時全美有大約300個猴痘碓診病例,儘管實際數字可能更高。
美國政府計劃在未來幾週內分配29.6萬劑Jynneos疫苗,這是食品和藥物管理局(FDA)批准的唯一專門用於猴痘的疫苗。其中,國家戰略儲備中的56,000劑將被立即分配。白宮指出,在未來幾個月裡,將提供75萬劑,到今年年底前共約有160萬劑額外的疫苗可以使用。
疾病管制與預防中心建議將新的疫苗劑量提供給已知暴露和假定接觸過猴痘的人,而不是只提供給那些確認的病例。這包括那些與確診者有密切身體接觸的人、那些已知道自己的性伴侶被診斷為猴痘患者的人,以及最近在有確診猴痘的場所或在猴痘傳播的地區有多個性伴侶的男性。
聯邦衛生機構官員說,密切接觸,尤其是性接觸,似乎是這次爆發的主要驅動因素。
疾病預防控制中心主任羅謝爾‧瓦倫斯基(Rochelle Walensky)在周二的媒體發布會上告訴記者︰「隨著病例數和有病例的管轄區數量的增加,對包括疫苗在內的醫療對策的需求繼續上升。」
瓦倫斯基說︰「政府目前的策略重點,是通過向最迫切需要的人提供疫苗來控制疫情,以防止猴痘在受影響最嚴重的社區進一步傳播,而且隨著額外供應的增加,我們將進一步擴大我們的努力,使更多的人能夠獲得疫苗。」
儘管衛生當局和LGBTQ倡導團體一再強調猴痘並不區分同性戀者或異性戀者,而且每個人都應該保持對病毒風險的認識和了解,但這種病毒在同性戀和雙性戀者中的傳播比例過高。
當猴痘病例開始在美國各地出現時,聯邦衛生當局曾表示,國家戰略儲備中大約有7.2萬劑Jynneos天花疫苗。這數量與另一種針對天花開發的舊疫苗ACAM2000的超過1億劑相比,顯然微不足道。
因此公共衛生官員也在考慮是否應發放ACAM2000。 ACAM疫苗的注射方法是使用一個雙叉針頭,反覆蘸取疫苗並用於刺穿上臂的皮膚,導致形成一個小瘡或「痘痘」。
紐約市康奈爾大學大流行病預防和應對中心的教授兼主任傑伊‧瓦爾馬(Jay Varma)博士說︰「這是一種非常像老式的技術,基本上我不知道有任何臨床醫生真正知道如何做。所以它實際上很難推廣,因為你必須對醫護人員進行該接種方式的培訓。」
另一個複雜的問題是,ACAM疫苗使用一種活的、但被削弱的病毒版本來接種人。瓦爾馬錶示︰「據推測,它並不安全,也無法用於艾滋病毒感染者身上。」
另外,由於擔心ACAM2000疫苗可能帶來的副作用,地方和州政府迄今已表示傾向於使用較新的Jynneos天花疫苗。據《紐約時報》,ACAM2000對免疫功能低下者、孕婦和老年人有嚴重的副作用,包括死亡風險。
據白宮稱,Jynneos疫苗的分配將採用四級分配策略,優先考慮猴痘病例率最高的轄區。在每一級中,Jynneos疫苗的劑量將根據有猴痘風險的人的數量來分配。