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半數西雅圖居民獲資格接受免費醫療或相關折扣

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(Debby Cheng 編譯)上個月一項華盛頓州法律更新生效後,數百萬華州居民符合獲得免費醫院護理或相關折扣的的資格。

原始法律於1989年通過,名字為「慈善醫療」,該法律要求醫院為低收入患者提供經濟援助。然而今年,華州檢察長鮑勃·弗格森(Bob Ferguson)在接受采訪時表示,該援助的申請資格要求很高,他說︰「不幸的是,醫療債務是許多華盛頓人財務不安全的關鍵驅動因素。很明顯,我們現有的慈善醫療法太有限了,根本不包括在我看來最應該獲得財政支持的人。」

根據之前的法律,聯邦貧困線 200% 以內的華州居民有資格獲得經濟援助,對於單人家庭來說,年收入最高可達27,200美元。而對於一個四口之家,年收入上限為55,500美元。

7月1日起,只要治療被認為是「醫學上必需的」,所有處於聯邦貧困線300%以內的華州居民皆有資格獲得全額補貼,而聯邦貧困線400%以內的人群皆有資格獲得醫療折扣,換言之單人家庭入息最高可達54,360美元,而四人家庭入息最高可達111,000美元。在華州裏約有400萬人屬於這個收入群體,約佔州人口的一半。

此外,新法律規定了兩級財政援助——一個用於擁有三間或更多醫院的大型醫療保健系統(第一級,佔本州醫院床位約 80%),以及小型獨立醫院(第二級)。在一級醫院,大約300萬居民將獲得免費醫療,而另外100萬居民將獲得醫療折扣。二級醫院通常是偏遠地區的公立醫院區,可以為居民提供的折扣比較小,並且不一定為處於貧困線300%至400%之間的人群提供折扣。弗格森表示每一家醫院能提供的資源也不一樣。

如果我有個人健康保險,我是否仍合乎資格申請慈善醫療?

是的。今年密切參與慈善護理立法助理律師奧黛麗·烏達森(Audrey Udashen)表示,無論居民擁有的是公共或私人醫療保險,或是沒有保險,慈善醫療也會涵蓋了華盛頓州居民的所有自付費用,例如免賠額和共付額。

如果你正在參與 Medicaid 或 Medicare 計劃,或正在領取社會保障福利,慈善醫療將不會影響您參加這些計劃的資格。Medicaid 和 Medicare 仍會承擔他們的份額,慈善醫療將覆蓋你的剩餘金額。

誰負責支付慈善醫療法的費用?費用是國家報銷的嗎?

醫院不會因為慈善醫療而得到補償。烏達森說這是醫院的「義務」,也是「來自於醫院作為這些非營利實體的傳統,它們有大量的免稅額」。她表示,提供醫療援助是醫院換取非營利地位的職責。

慈善醫療僅適用於醫院治療嗎?還是包括門診服務?

慈善醫療適用於醫院治療,但本地許多診所也是由醫院系統擁有和運營,因此通常也包含在其慈善醫療政策中。烏達森建議居民在接受治療前先詢問醫院。

它是否包括在醫院進行的急診室或門診手術?

慈善醫療涵蓋急診室就診和在醫院進行的任何其他掃描、測試或程序,但它可能不涵蓋醫生門診費用,或其他非醫院僱用的醫療提供者所涉及到的開支。

慈善醫療可以用於追溯過去的醫院賬單嗎?

居民可以為過去的賬單申請慈善醫療。烏達森說有一個例外情況是,如果一家催收機構對尚未支付醫院賬單的患者提起訴訟,導致法院對患者作出判決,這將不適用那些患者,不過這種情況非常罕見。

如果我擁有房屋或有退休賬戶,這會導致我的資格被取消嗎?

弗格森說,雖然有一些極端情況,但醫院在評估慈善醫療資格時大多不會將資產列入考量。只有當患者的收入水平達到聯邦貧困線的 200% 或更高時,衛生系統才會考慮資產。對於超過聯邦貧困率 200% 的人群,醫院可以將申請者的部分資產列入考量,但也有一些例外——包括主要住所的股權、退休計劃、人壽保險單、銀行賬戶中的首5,000美元資金等。烏達森指出,資產考慮不能是不合理的,也不能成為消費者實際獲得慈善醫療的障礙。

由於通貨膨脹,醫院已經在勞動力短缺和供應過剩的情況下苦苦掙扎。放寬慈善醫療的資格是否會增加他們的財政負擔?

據弗格森表示,俄勒岡州在2019年也通過了對其慈善醫療法的類似更新,而他們聽到的回應暫時都是正面的︰「沒有醫院關閉。醫院也沒有面臨任何財務危機或財務負擔。我們聽到的是一個有效的系統,最重要的是,它正在幫助許多俄勒岡州居民。」

不過,除了新冠大流行帶來的持續醫療壓力外,華盛頓州醫院協會仍對小型鄉村醫院與高成本患者仍存在一些擔憂。華盛頓州醫院協會副總裁兼副總法律顧問佐西亞·斯坦利(Zosia Stanley)說︰「我們不知道這些影響會有多大,但……它們可能相當大。」

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