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研究發現大流行期間 美青少年糖尿病盛行率顯著上升

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(JY編譯)根據9月21日發表在《JAMA Network Open》上的一項研究,在新冠疫情爆發後,美國年輕人中患上新發的2型糖尿病的比例增加了62%,1型糖尿病的發生率也在同一時期內上升了17%。這一增加趨勢在黑人和西班牙裔兒童中特別明顯。

在這項研究中,凱澤醫療機構(Kaiser Permanente)研究人員從2016年1月到2021年12月期間,選擇了其南加州地區醫療系統中0至19歲無糖尿病史的成員,對這些成員的1型和第2型糖尿病的發生率進行了追蹤和記錄,旨在了解他們在研究期間是否發展出糖尿病。

研究作者強調︰「青少年發病的糖尿病是一種嚴重的慢性健康問題。它使患者面臨早期併發症、合併症和更高的死亡率的風險。特別是那些發展出第2型糖尿病的人,以及那些屬於種族和民族少數群體中的非西班牙裔黑人青少年,他們面臨更高的風險。」

尤其受到影響的是10至19歲的兒童

研究期間,研究人員對一群青少年進行了觀察,並發現其中有1,200人被診斷出患有第1型糖尿病,1,100人被診斷出患有2型糖尿病,還有63人被診斷患有其他類型的糖尿病。第1型糖尿病患者的平均年齡為11歲,而第2型糖尿病患者的平均年齡為15.7歲。

1型糖尿病的發生率在研究期間有所上升。在2016年到2019年期間,每10萬人有18.5例1型糖尿病患者,而在2020年到2021年期間,這一數字上升到22.4例。與2016年至2019年相比,2020年至2021年新發生第1型糖尿病的盛行率增加了17%。年齡在10到19歲的患者、男孩和西班牙裔患者的發生率更高,分別比以前的時間段高出1.17倍、1.18倍和1.21倍。

在2020年至2021年期間,第2型糖尿病的盛行率比2016年至2019年期間高出了62%。在此期間,每10萬人內罹患第2型糖尿病的人數從14.8人增加到24.7人。大多數第2型糖尿病患者為女孩(53.1%)和西班牙裔(66%)。

根據季度來觀察,1型糖尿病的發生率在不同季節中有一定的季節性波動,但在2021年的第一季度,年齡在10到19歲的患者中出現了上升。而在年輕人中,患有第2型糖尿病的發生率在2020年的第三季和第四季出現了急劇增長,尤其是在黑人和西班牙裔患者中。研究人員表示,這顯示他們承受了更高的第2型糖尿病盛行率,這可能與他們面臨的健康不平等有關。

在新冠大流行期間,一些可能導致糖尿病的危險因子可能會變得更加嚴重。這些因素包括人們因居家令限制了外出,導致無法進行正常的體育活動。在家的時間比較長及在家工作,可能會使人們坐得更久。另外,焦慮和不確定性可能會導致睡眠問題;以及人們可能會更多地食用加工食品,這些食品通常富含高糖、高脂肪和高鹽成分,可能增加糖尿病的風險。

在2016年至2021年之間,研究中考察的如年齡、性別、種族等社會人口因素、衡量體重與身高關係的平均體重指數、空腹和隨機血糖水平以及血紅蛋白A1c濃度並沒有顯示出顯著的變化。

作者指出,研究發現,冠狀病毒通可以透過與人體中的血管張力素轉化酶(ACE2)受體結合,對胰臟中的胰島細胞造成損害。胰島細胞是負責產生胰島素的細胞,而胰島素是控制血糖水平的關鍵荷爾蒙。如果這些細胞受到損害,就可能導致糖尿病,因為身體無法正常調節血糖水平。

研究人員認為,他們的研究結果提示需要深入探討導致新發糖尿病的生理和行為風險因素,以便更好地了解為什麼在新冠大流行期間,糖尿病的發生率增加。

Photo by Kate on unsplash

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