(JY編譯)一項新研究發現,可以安全地同時接種新冠病毒和流感疫苗,並且這樣做可能會產生一些額外的好處。
上週在波士頓疫苗高峰會上發布的研究結果表明,將新冠病毒和流感疫苗一起接種可能會比分開接種更有效地產生針對冠狀病毒的強大抗體反應。
該研究測量了去年秋季在馬薩諸塞州接受疫苗接種的42名醫護工作者的抗體水平。其中12名參與者在同一天接種了二價新冠狀病毒疫苗增強劑和季節性流感疫苗。另外30人在一個月內在不同的時候接種了這兩種疫苗。
在人們接種新冠病毒增強劑後的三到四周內,與分開接種的人相比,同時接種流感疫苗的人體內IgG1抗體水平更高。這一結果在六個月後仍然保持,這表明同時接種這兩種疫苗可能有助於提高長期的免疫保護效果。
該研究目前正在同行評審中,尚未發表在科學期刊上。該研究的主要作者、馬薩諸塞州劍橋市拉貢研究所係統血清學實驗室(Ragon Institute’s Systems Serology Lab)的實習生蘇珊娜·巴魯克(Susanna Barouch)表示︰「我們證明如果在同一天接種新冠病毒和流感疫苗,新冠抗體反應會更強大且更持久。」
實驗室主任、研究論文的高級作者瑞安·麥克納馬拉(Ryan McNamara)指出,雖然這些發現還需要在更大規模的志願者群體中進行驗證,但他認為及時分享研究結果是有好處的。研究結果已經在預印本伺服器BioRxiv上發布,這意味著它們已經被科學社群公開,但尚未通過正式同行評審。
預印本是指研究人員在正式同儕審查前提前分享研究成果的一種途徑,以便更早讓科學社群了解研究的發現。
麥克納馬拉說︰「我們認為這些研究結果可以為制定針對新冠病毒和流感病毒的疫苗接種策略提供有用的資訊。」
研究者認為他們的發現可能不僅適用於以往的疫苗,還可以為最新版本的新冠病毒疫苗提供指導。他們計劃進行更深入的研究,以確認這一點,並確保他們的結論具有廣泛的適用性。
美國疾病管制與預防中心(CDC)建議,如果人們同時有資格接種新冠病毒和流感疫苗,可以在同一次預約中接種。但費城賓夕法尼亞州長老會醫療中心(Penn Presbyterian Medical Center)傳染病科主任朱迪思·奧唐納(Judith O’Donnell)博士表示,這項建議更多是基於方便而不是療效。她並未參與研究。
奧唐納說︰「為了更確切地了解同時接種這兩種疫苗是否能夠增強免疫力,需要使用最新的2023年疫苗進行進一步的研究和驗證。」
免疫反應過多會有多大的影響?
研究作者麥克納馬拉表示,目前尚不清楚為什麼同時接種新冠和流感疫苗可能會導致更強、更持久的保護。
他表示,有一種理論的核心是,由於許多人已經透過疫苗接種或病毒暴露產生了新冠抗體,同時接種兩種疫苗可能會更大程度地激活這種免疫反應。這個過程可能使免疫系統更積極地產生抗體,從而提高對病毒的防禦效果。
沒有參與這項研究的科羅拉多州UCHealth感染預防和控制高級醫學總監米歇爾·巴倫(Michelle Barron)博士指出︰「同時接種兩種疫苗可能會激活免疫系統中多個不同的防禦機制,使其更全面、更強大地應對潛在的病原體。」
但她補充說,這種強烈的免疫反應也可能引發更嚴重的副作用。在2022年的一項研究中,與單獨接種新冠疫苗增強劑相比,同時接種新冠疫苗增強劑和流感疫苗會導致接種後一周內疲勞、頭痛和肌肉疼痛等自我報告的副作用發生率高出8%至11%。
美國食品藥物管理局(FDA)於十月進行的一項未經同行評審的分析也指出,85歲及以上接受二價新冠疫苗的人在同時接種高劑量流感疫苗時可能存在略高的中風風險。
耶魯醫學的傳染病專家斯科特·羅伯茨(Scott Roberts)博士表示︰「有可能是由於免疫系統的過度激活,導致在這一特定年齡組中出現炎症性疾病,如中風。」
但巴倫指出,許多年長者本身存在一些潛在的健康狀況,這些狀況會單獨增加中風風險。此外,還有其他幾項研究未發現在同時接種新冠病毒和流感疫苗時有相同的安全隱患。她說︰「儘管可能存在一些潛在的風險,但由於獲得了疫苗提供的保護,這一好處是更為重要。」
早前,CDC建議在10月底前接種流感疫苗。但到目前為止,兒童和成年人的接種率仍然較低。根據CDC數據,只有不到33%的兒童和不到35%的成年人已經接種了流感疫苗。今年新冠病毒疫苗的接種率甚至更低,只有5%的兒童和14%的成年人接種了更新的新冠病毒疫苗。
奧唐納表示,由於副作用的風險較低,因此人們希望間隔接種疫苗是合理的。她建議那些更傾向於將疫苗接種分開的人,可以選擇將接種時間差距設定為幾週,以降低在短時間內接種多個疫苗可能引發的不適反應。在目前階段,同時接種可能是最好的選擇,因為這兩種疫苗需要兩週才能完全生效,而且新冠病毒和流感都在美國正在傳播。
但傳染病專家普遍認為,由於疫苗需要兩週時間才能充分發揮效果,而且目前美國同時爆發新冠和流感,因此同時接種可能是當前最佳選擇。
截至11月4日的那一周,儘管新冠住院率在全國下降了8%,但在某些地方,特別是個別縣份,仍然存在上升的趨勢。同時,與流感相關的住院率上升了20%,而陽性流感檢測的數量增加了50%。
巴倫表示︰「由於新冠和流感都在增加,拖延接種疫苗可能會使人在疫苗生效之前處於脆弱狀態。」她的說法強調了迅速行動的必要性,以最大程度地減少感染的風險,特別是 對於那些還沒有接種疫苗的人來說。
新一輪免費居家新冠病毒檢測
在假期臨近和可能冬季病例增加的情況下,本周一(20日)起,政府再次向美國家庭提供新一輪免費居家新冠病毒檢測。
在去年春季公共衛生緊急狀態結束後,美國人仍可透過網https://www.covid.gov/tests 免費取得居家快速新冠病毒檢測盒。在這之前,由於緊急狀態,保險公司被要求支付每月八次測試的費用,但隨著這項要求的終止,covidtests.gov成為人們獲取免費測試的主要途徑之一。
在過去的三年裡,隨著冬季來臨,新冠病例再次增加。根據CDC的建模數據,衛生官員預計今年的住院人數將與去年相近,達到每週近45,000人的峰值。
線上訂購檢測盒網站上個月重新啟動,每戶可在秋季獲得共八個檢測盒。即上月已申請的家庭這次可再獲得四個檢測盒;尚未下訂單的家庭,將有機會獲得八個檢測盒。
根據美國衛生與公眾服務部(HHS)旗下戰略防備與應對管理局(ASPR)的數據,自9月以來已有約1450萬戶家庭訂購了居家新冠病毒檢測,總計發貨了5800萬個測試。
在假期季節,衛生官員希望人們能夠充分利用這些免費測試,以便更好地為與其他人聚會做好準備,尤其是對冠狀病毒更脆弱的人。ASPR主管道恩·奧康奈爾(Dawn O’Connell)稱︰「在即將到來的冬季,我們將看到家庭聚集,其中有年長的親人和年輕的親人。在這個時候,保護這些親人免受新冠病毒的影響變得尤為重要。」
政府儲備的一些免費新冠病毒檢測即將過期,這也是推動測試分發的另一個原因,奧康奈爾表示。 儘管FDA最近延長了許多家用測試的過期日期,但它們的保質期仍然相對較短。
自從2022年冬季奧密克戎(Omicron)變異株導致全國病例激增以來,政府提供免費家庭測試的網站一直存在著一種斷斷續續的狀態。
當時,拜登總統承諾分發10億份免費快速測試,以緩解需求激增和不堪重負的檢測製造業。
但在這個秋季,由於新冠疫情資金的政治爭論而暫時關閉了該網站。政府官員表示,他們關閉網站是因為需要保留測試,以備未來可能無法與共和黨就撥款達成協議的情況。
保守派對於在大流行期間不斷提供數十億美元的財政援助存在一些質疑,他們認為這些援助計劃可能受到濫用和不當行為的影響。
在2022年12月,隨著病例再次上升,檢測網站再次啟動。然後,在今年6月關閉,之後在今年9月重新啟動。
這些居家新冠病毒檢測盒將來自對國內測試製造商的6億美元的投資,預計將產生約2億個測試,並補充聯邦儲備。從covidtests.gov訂購的測試將從該儲備中分發。
這筆6億美元的投資資金將來自過去一項額外的COVID-19法案中剩餘的款項。儘管拜登與國會中的共和黨議員在今年夏天達成的債務上限協議中追回了大約300億美元的未使用援助資金,但政府官員表示,仍有足夠的餘額用於在今年秋季重新補充測試儲備 。
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