（JY編譯）當地醫生和研究人員認為，採取長期的解決方案，例如實施新的培訓計劃，可以幫助解決醫療資源不足的問題。新的培訓計劃可以培養更多的醫療人員，提高醫療服務的覆蓋範圍，從而減少偏遠地區的醫療資源不足問題。
在華盛頓州，城市以外的患者通常需要長途跋涉才能獲得基本的醫療保健服務。研究人員和醫療服務提供者表示，這種情況對各種疾病的治療，包括癡呆症和孕產婦保健等，都會產生負面影響，可能導致患者的治療結果更差，並且會延遲治療。
醫療機構正在努力尋找解決方案，但其中許多解決方案都需要進行系統性的改變，而這些改變可能需要數年時間才能看到效果。其中一個上游解決方案是2017年華盛頓州立大學於斯波坎開設的埃爾森‧弗洛伊德醫學院（Elson S. Floyd College of Medicine），該學院專注於培養並將新醫生派駐到該州農村地區，以緩解該地區醫療資源匱乏的問題。
其他學科領域的訓練也在緩解醫療資源不足的問題。太平洋西北醫學健康科學大學（Pacific Northwest University of Health Sciences）在雅基馬山谷培訓未來的整骨臨床醫生，重點是為農村社區提供服務。此外，醫師助理和高級執業註冊護理師（APRN）執業者等其他醫療工作者也可以填補該州各地的一些醫療資源缺口。
遠距醫療在改善醫療資源分配方面的作用。但是，培訓醫生可能需要十年甚至更長時間，並非所有類型的醫療服務都能在虛擬空間中很好地實現。同時，華盛頓州的城市與農村、東部與西部之間，病人在獲得基本醫療服務（有時是緊急醫療服務）方面也面臨巨大的差距。
最近華盛頓州立大學在《阿茲海默症與癡呆症:阿茲海默症協會雜誌》上發表的一項研究發現，受影響的領域之一是癡呆症治療。研究人員利用2011年至2021年間近95,000名華盛頓州人死於阿茲海默症或其他癡呆症的死亡記錄發現，城市地區的人平均居住地距離神經科醫生9英里。患者居住地離市中心越遠，距離就越遠︰在郊區社區是45英里，在小鎮是88英里，在農村地區是100英里——這些距離可能使一些人根本無法得到神經科醫生的診治。
這項研究也注意到了種族差異，美國原住民（約28英里）和西班牙裔華盛頓居民（約22英里）神經科醫生的距離更遠。其他種族患者的距離為7到17英里。研究人員將這些距離與生活品質和認知能力下降速度等結果的差異聯繫起來。
首席研究員索爾馬茲·阿米里（Solmaz Amiri）在與發現結果一起發布的聲明中表示︰「隨著癡呆症病情的進展，患者訪問醫生的需求增加。對這些人來說，即使17英里也是一個巨大的負擔，所以你可以想像，要走100英里去看神經科醫生會有多難。」
城市和農村地區之間醫療保健獲取差異對退化性疾病如失智症的影響。研究人員發現，延遲的診斷和治療可能導致更高的醫療費用、減少保留認知功能的機會以及降低失智症患者的生活品質。
研究提出的一些解決方案——例如將神經學實踐和醫療服務提供者引入農村地區，這並不容易也不能快速解決；他們建議將癡呆症護理調整為遠距醫療服務或行動診所，以更好地滿足農村地區的需求。
阿米里還建議對已在農村社區工作並提供失智症護理的初級保健醫生進行增加培訓，以提高他們的專業水平。
雖然許多醫療狀況的管理都能很好地應用遠距醫療，但並非所有類型的護理都能應用遠距醫療。例如，孕產婦護理在全州的分佈一直不均衡，患者需要長途跋涉才能在整個孕期、分娩和生產過程中獲得護理。斯波坎市Multicare Deaconess醫院MultiCare Rockwood婦產科和助產士診所的凱特·凱爾尼醫生（Cate Cairney）習慣於接診來自本市社區以外的病人。許多病人來自愛達荷州。
美國最高法院在2022年做出的裁決之前，愛達荷州的某些地區就已經存在了孕產護理不足的情況。這一情況不僅是由於法律裁決，還與當地醫療機構的關閉有關。愛達荷州去年關閉了Bonner General Health and Valor Health的產科和分娩部。凱爾尼預計隨著當地提供者的關閉，她將為更多的愛達荷州居民提供服務。
事實上，她說她已經看到了病人數量的增加和診所整體規模的擴大，現在的病人數量是三到五年前的1.5倍。但凱爾尼表示，這種增加不能歸因於單一因素，這也反映了周邊社區的增長。她說︰「這是一個長期存在的就醫問題，而不是對某一特定法律的強烈反應。」
在華盛頓州東部和愛達荷州西部，與醫療相關的外出是生活中再平常不過的事。雖然Dobbs案引起了人們對專門與墮胎有關的旅行的新關注，但凱爾尼和她的同事們的經驗表明，這並不是一個新出現的尖銳問題，甚至也不是一個與特定手術或治療有關的問題，而是一個長期以來形成的全地區範圍內的就醫問題。在Rockwood擔任現場醫療經理九年的凱爾尼說，這種情況已經存在了很多年。
凱爾尼指出︰「我們經常會有來自周圍小社區的患者常常前來醫院就診，原因可能是因為併發症或是因為他們所在社區的醫療資源有限。」
就像癡呆症的診斷一樣，懷孕、孕產和其他生殖健康護理的延誤也會導致患者病情惡化，她說︰「對於流產，我擔心可能會增加出血的風險。所以我真的很高興能夠成為試圖增加醫療資源、增加接待患者數量的團隊的一員。」
雖然愛達荷州關於生殖健康護理的政策決定往往意味著華盛頓州醫療服務提供者要承擔更多的病人負擔，但華盛頓大學衛生工作者研究中心的研究表明，將農村社區納入培訓範圍有助於從一開始就建立更強大的農村醫療服務提供者基礎。
華盛頓大學醫學院畢業生的一項最新研究表明，在未受服務的農村社區接受培訓的華盛頓大學醫學院畢業生更有可能在完成培訓後選擇在農村社區工作。研究作者在結論中寫道，這些發現「強調了教育計畫和政策對於透過適當分配醫療服務人員來促進美國農村地區的衛生公平的重要性。」
建立醫生基礎是一個解決方案，但需要時間。在此期間，遠距醫療是解決某些醫療差距的更迅速的方法。藥物流產是遠距醫療服務中受到最嚴格審查的服務之一，在COVID-19大流行期間，藥物流產是透過郵寄並配有遠距諮詢；米非司酮是實現藥物流產的藥物之一，目前最高法院正在審理的一宗案件和華盛頓州的一宗訴訟都涉及米非司酮的取得問題。
但在最高法院處理米非司酮訴訟前，華盛頓大學的研究人員分析了郵寄流產藥物和遠距醫療對華盛頓偏遠社區的影響。他們發現，住在離診所最遠處的華盛頓介州婦女和多種族患者最能從遠距醫療墮胎諮詢中受益。
這些發現發表在《美國醫學協會雜誌》上，遠距流產治療是解決流產機會不均等問題的一種方法，也是遠距醫療的一種潛在模式，可以將臨床醫生的支持和藥物帶入那些無法獲得的地區。主要作者安娜·菲亞斯特（Anna Fiastro）在新聞發布會上表示︰「華盛頓州的模式可能成為在其他州公平提供藥物流產的範本。」
數據顯示，遠距醫療服務對其他類型的照護也有益。華盛頓大學資訊學院的一項研究發現，遠距保健服務對患有運動神經元疾病（如漸凍人症，ALS）的患者特別有幫助，這些患者在接受遠距護理後的疲勞感比面對面護理要少。研究人員也指出，遠距醫療服務也對使用輔助通訊技術或居住在農村地區的人們有好處。
但華盛頓大學研究中考察的診所網路雪松河診所（Cedar River Clinics）的執行董事梅賽德斯·桑切斯（Mercedes Sanchez）表示，即使是藥物流產這種遠距醫療的成功範例，一些患者也仍然需要面對面的服務。
並非所有患者都偏好遠距醫療，即使這是合適的選擇。有些患者希望獲得更人性化的體驗，而這種需求無法透過研究或統計分析來量化，也無法在面對面交流之外提供。桑切斯說︰「在選擇親自去取藥或透過郵件取藥時，我們很驚訝大多數人都選擇了親自取藥。我們覺得他們希望能夠與臨床醫護人員接觸，即使這並不是醫學上所必需的。」
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