(JY編譯)一項研究發現,隨著對墮胎的法律限制增加,越來越多的女性嘗試採取自行措施來終止懷孕。這包括使用一些傳統或非常規方法,例如服用草本植物、飲酒或物理性傷害自己的腹部。
研究人員在2022年6月最高法院推翻「羅訴韋德案」(Roe v Wade)前後對美國育齡婦女進行了調查。羅伊訴韋德案原本保護了女性全國範圍內的墮胎權利,推翻後許多州開始限製或禁止墮胎。調查結果顯示,自行嘗試終止懷孕的女性比例增加,從2.4%上升到3.3%。
匹茲堡的婦產科醫生和墮胎服務提供者格蕾絲·弗格森博士(Grace Ferguson)表示︰「很多人開始自行解決問題。」她並沒有參與這項週二(7月30日)發表在《美國醫學會網路開放》(JAMA Network Open)期刊上的研究。
儘管調查顯示自行嘗試終止懷孕的女性比例的增長較小,但在整個美國範圍內,這一小比例的增長可能代表了數十萬名女性的實際情況。
研究人員在最高法院裁決前六個月對大約7000名女性進行了調查,然後在裁決一年後對另一組7100人進行了調查。他們詢問參與者是否曾自行採取措施試圖終止懷孕。對於回答「有」的人,研究人員進行了後續問題的詢問。
加州大學舊金山分校的流行病學家勞倫·拉爾夫(Lauren Ralph)是該研究的作者之一,她說︰「我們的數據顯示,限制墮胎的可獲得性並不會減少人們對墮胎服務的需求。 」
這表明,墮胎的需求是由深層的、個人的醫療和社會需求決定的,而簡單的法律限制無法改變這項需求的基本面。拉爾夫的聲明呼籲政策制定者認識到,提供安全、合法的墮胎服務是滿足這些不變需求的關鍵,而不是透過限制服務來嘗試控制墮胎的發生。
研究揭示了女性在選擇自行處理墮胎時的多種考慮因素。首先,隱私是一個重要的議題,許多女性可能不希望他人知道自己正在尋求墮胎服務,尤其在那些墮胎被社會廣泛爭議或有法律風險的地區。其次,經濟因素也是一個關鍵的考慮點,診所的手術費用可能對許多女性來說是一個負擔。最後,有些女性傾向於首先自行嘗試終止懷孕。
她們報告採用了多種自行墮胎方法。有些人服用了藥物——包括緊急避孕藥和在醫療系統外未經處方獲得的墮胎藥物米索前列醇(misoprostol)和米非司酮(mifepristone)。有些女性則飲酒或吸毒。有一些人則採取了危險的物理方法,例如自毆腹部、舉重或將物體插入體內。
部分女性在使用未經專業指導的墮胎方法後遭受了嚴重的身體併發症,如出血和疼痛。這些女性不得不尋求醫療照護以處理這些嚴重的健康問題。有些女性在自行嘗試失敗後,轉而到診所進行正規的墮胎程序。還有一些女性的嘗試導致了懷孕自然終止或流產,而另一些女性則因方法無效而繼續懷孕。
拉爾夫指出,由於墮胎在某些地區可能被視為違法行為,加上其本身的敏感性,受訪者可能不願意完全誠實地報告她們的墮胎經驗。
她也提醒說,多布斯裁決可能影響了受訪者對墮胎相關問題的理解,特別是關於透過遠距醫療渠道獲得墮胎藥物是否屬於正規醫療體系。這種誤解可能導致數據收集中的偏差。為了盡量減少這種偏差,拉爾夫和她的團隊在進行每次調查前都會測試受訪者對問題的解讀,確保數據的準確性和可靠性。
弗格森總結了研究的主要結論,強調了一個長期存在的觀點,即如果合法、安全的墮胎服務變得難以獲得,女性將會轉向非正規管道尋求墮胎。
這表明,無論法律和政策如何限制,墮胎的需求並不會消失,只會改變人們獲得墮胎服務的方式。這種非正規管道的墮胎往往缺乏醫療保障,可能對女性健康造成嚴重風險。
該研究由大衛和露西爾·帕卡德基金會(David and Lucile Packard Foundation)、威廉和弗洛拉·休利特基金會(William and Flora Hewlett Foundation)以及一個匿名列出的第三個基金會資助。
Photo by Aiden Frazier on unsplash