（JY編譯）最近吸毒過量死亡人數的下降隱藏著巨大的種族差異。根據《Stateline》對聯邦數據的最新分析，只有白人社群的死亡人數有所下降，而有色人種的死亡人數卻持續上升。
非白人社區的健康專家表示，他們找到了適合自己地區的應對策略，但在獲得外界的認可和必要的資金支持方面仍然面臨困難。特別是在黑人和原住民社群中，這種困難尤其突出。
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的臨時數據分析，2023年死於吸毒過量的有色人種比2021年增加了近5,000人，而白人的過量死亡人數卻減少了超過6,000人。
截至今年年初的部分統計數據，黑人和原住民社區受到的影響最為嚴重，他們的死亡率在疫情初期已經超過了白人的死亡率。西班牙裔和亞裔的吸毒過量死亡人數也持續增加。
在疫情前的2019年，白人的吸毒過量死亡率最高，每10萬美國人口中有25.4人死亡。不過，隨著時間的推移，特別是在2021年到2023年期間，黑人和原住民的死亡率不僅超過了白人，而且還在持續增加，而白人的死亡率卻在下降。2023年，黑人和原住民的死亡率分別為每10萬人中的49.5例和39.8例。
全國黑人減害網絡（NBHRN）的聯合主任特蕾西·加德納（Tracie Gardner）表示，白人主導的機構和組織在服務提供方式上可能不完全適應黑人和原住民等少數族群的需求和文化特性。這導致這些群體在尋求幫助和資源時面臨額外的挑戰。她強調，為了有效服務這些社區，減害等健康服務機構的領導階層需要更多地納入有色人種，以建立和增強這些社區的信任。
加德納說︰「我們的觀點是，黑人減害工作的核心不僅僅是關注毒品使用問題，更廣泛地涉及到作為非白人在美國面臨的系統性不平等和社會危害。唯一情況更糟或同樣糟糕的是美洲原住民。」
在2021年至2023年間，白人吸毒過量死亡人數在除了西部的十幾個州外，其他州都有所下降。與此同時，黑人或美國原住民死亡人數下降的州卻寥寥無幾，包括印第安納州的黑人死亡人數減少了75人、華盛頓特區減少了29人，以及在伊利諾伊州減少了22人；而原住民在北卡羅來納州減少了34人、科羅拉多減少了11人和北達科他減少了9人。
康乃狄克州是少數幾個黑人居民死亡率有小幅下降的州之一。雖然用藥過量死亡的數量沒有變化，但黑人人口在2021年至2023年間有所增加。
康乃狄克減害聯盟（CTHRA）正在積極向黑人社區以及其他需要的群體提供更多的減害資源，如100個可隨時出動的藥物過量的緊急車輛。
工作人員主動去接觸那些提前離開戒毒程序的人，因為他們通常面臨更高的複吸和用藥過量風險。
聯盟的執行董事馬克詹金斯（Mark Jenkins）說︰「我們要傳達的訊息是︰『儘管這次沒有成功，但我們關心你們的福祉和安全，並希望你們能再次嘗試戒毒。』」
詹金斯表示，雖然黑人社區是過量死亡危機中受影響最嚴重的群體，但針對該群體的健康和社會服務設計和提供卻不足。他談到自己組織的做法時說︰「如果服務不在他可直接觸或生活圈內，很多人就不會主動尋求幫助。」
資金不足
威斯康辛州的蘇必利爾湖巴德河帶的奇珀瓦印（Chippewa）印第安人部落的成員、律師菲洛梅娜·凱貝克（Philomena Kebec）認為，美國印第安人和阿拉斯加原住民吸毒過量死亡的人數可能比《Stateline》分析顯示的數字還要高，因為原住民經常在死亡證明中被錯誤識別。
她還是約翰霍普金斯布隆伯格公共衛生學院（BSPH）毒癮和用藥過量問題研究員凱貝克上個月在布魯金斯學（Brookings Institution）的播客節目中說，許多部落在為其成員提供重要的醫療服務和藥物，尤其是納洛酮這類用於急救過量的藥物時面臨財務困難。
但越來越多的部落正在轉向類似康乃狄克州的移動服務單元來提供醫療服務。俄勒岡州的格蘭德榮德部落聯盟（Confederated Tribes of Grand Ronde）正在改造公共汽車，以幫助人們獲得美沙酮和丁丙諾啡，來治療阿片類藥物依賴和緩解症狀。
凱貝克在一次採訪中說，她所在的威斯康辛部落利用私人捐款啟動了一項郵購納洛酮計劃。她強調該計劃在現有資源下已經取得的成就，但額外的州資金能夠顯著擴大這項計劃的覆蓋範圍和效果。
她說︰「我們的計劃專門為農村社區設計。許多居住在這些地區的人面臨交通問題，所以我們必須主動去找他們。」
凱貝克指出，部落和為部落服務的組織需要更多的研究資金來探究藥物過量的根本原因，並且需要從醫院和其他健康服務提供者那裡獲取更及時的信息，這樣才能快速識別和應對可能的藥物過量爆發。她說這種需求無所不在，但對於通常分佈在農村地區的原住民社區來說，這種需求更為迫切。
全國黑人減害網絡的加德納說，在黑人社區，年齡超過55歲的男性受到的打擊尤其嚴重。她注意到，這些死亡在2010年代中期開始增加，當時她擔任紐約州衛生部助理部長，後來她意識到這些死亡是「煤礦裡的金絲雀」，預告著致命的芬太尼正在滲透到其他毒品的供應中。
加德納觀察到在疫情期間，年長黑人男性因為疫情影響失去了社區和家庭的支持，導致一些人甚至流離失所，缺乏必要的社會安全網。此外，存在的性別角色觀念使得男性在尋求醫療幫助時感到羞恥，因為這被認為是「女性的事」。她說︰「健康照護系統中的資源和關注往往更多地傾向於女。」
艾德溫·查普曼（Edwin Chapman）是華盛頓特區的一名醫生，他的診所為許多吸毒的年長黑人男性提供服務。他說，像其他試圖幫助黑人和原住民的醫生一樣，他在獲得資金方面遇到了困難。他的創新包括早期使用丁丙諾啡來抑制對鴉片類藥物的渴望。
查普曼說︰「我遇到的是當地官員的反對和阻礙，而不是得到他們的支持和資源。」
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