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何谓特殊参加期?推出雇主保险如何免罚

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问﹕我生于1945年12月。我知道今年9月我便符合资格申请Medicare.我的完全退休年龄是66岁。我计划工作至2011年年底才申请退休。我目前享有雇主的医疗保险计划。请问当我年满65岁时我是否需要退出雇主的保险而参加Medicare。同时我应怎样支付Medicare月费。

问﹕我生于1945年12月。我知道今年9月我便符合资格申请Medicare.我的完全退休年龄是66岁。我计划工作至2011年年底才申请退休。我目前享有雇主的医疗保险计划。请问当我年满65岁时我是否需要退出雇主的保险而参加Medicare。同时我应怎样支付Medicare月费。

另一问题是假如我65岁后同时拥有Medicare和雇主提供的保险,但我想提前于66岁退休,我的Medicare是否即时生效,因我从来没有用过它。(加州读者来函)

答﹕谢谢您的来信。我们明白您目前仍在工作并享有雇主的集体医疗保险。您将于今年12月年满65岁但计划至2011年年底才退休。现据我们所知,回答您的问题如下。

(1)首先您需要澄清您目前的保险当您年每满65岁后继续工作时是否仍然承保您,若然于65岁后您仍然获得承保,您可能可以延迟至「特殊参加期」(Special Enrollment Period)才参加Medicare而无需受罚。但我们建议您知会社安局存案。假如您目前的保险公司于您65岁后不再承保您,您便需要于65岁前3个月至65岁后3个月(一共7个月)期内申请Medicare避免因延迟参加而受罚。若然您想您的Medicare于您65岁时生效,您则需要最迟于65岁前一个月提出申请。顺便一提,假如您符合资格延迟参加Medicare但于65岁时已拥有40个或以上工作季点,您可以先申请Medicare Part A(医院保险)因为您可以享有免费,但可延迟参加Part B(医疗保险),不过当您参加时需要缴付当时应付的月费。

(2)以上提及的「特殊参加期」是当您离职后或丧失您雇主的保险后8个月内申请Medicare无需受罚,但以先达者为准。若然您想于离职后便享有Medicare,避免真空期,您可以于离职前提出申请。

(3)除非您获得补助,每个Medicare受益人都需要付Part B月费。假如您未领取社安退休金,Medicare会寄帐单给您。若然您已领取社安退休金,一般情况,Part B月费会从您每月的社安金扣除。

(4)若然您决定于66岁前提早退休,假如您已申请了Medicare,您当然可以立即使用。但假如您仍未申请Medicare,即如上述,您可以于您决定离职前提出申请,这样便可以避免真空期。

注一﹕读者如对联邦医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)、社会安全生活补助金(SSI)、食物券及社安退休福利等有疑问,欢迎来函本中心。地址是﹕AskNAPCA专栏,1511ThirdAvenue,Suite914,Seattle,WA98101。鉴于我们的服务是完全免费,毋需附回邮信封,但请注明回邮地址,以便回复。

注二:所有低收入和低资产Medicare受益人仍然可以申请低收入补助(Low Income Subsidy),帮助他们支付Medicare处方药物计划费用。符合资格但尚未申请Medicare处方药物计划的人士,若低收入补助获得批准,并不需要支付罚金。同时拥有Medicare和Medicaid人士,如有需要,每月可以提出更换他们的处方药物计划,但每月只限一次。假如您有疑问或提出申请时需要协助,请致电NAPCA免费华语(国/粤语)热线1-800-582-4218。

(本专栏由NAPCA主答) “AskNAPCA”-SSA#51

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