问﹕我俩都是美国公民，居住于华盛顿州西雅图市。我们有下列有关 Medicare 和社安退休福利的问题请教您们。
(1) 我生于 1946 年 11 月并已累积足够 40 个工作季点。假如我 65 岁后继续工作，我应怎样处理我的 Medicare?
(2) 假如我享有 Medicare，Part A，B，C 和 D 我应付多少月费﹖
(3) 假如我不能负担以上月费，我如何可以获得补助﹖
(4) 假如我移居别州或返回中国定居，我的社安退休福利，Medicare，Medicaid (医疗补助) 和 SSI 会受到什么影响 (假如我可以享受以上福利)﹖
(5) 我太太生于 1952 年 1 月但仍未累积足够 40 个工作季点。假如她停止工作，她可否根据我的社安记录享有退休福利﹖
(华盛顿州西雅图市读者来函)
问﹕我俩都是美国公民，居住于华盛顿州西雅图市。我们有下列有关 Medicare 和社安退休福利的问题请教您们。
(1) 我生于 1946 年 11 月并已累积足够 40 个工作季点。假如我 65 岁后继续工作，我应怎样处理我的 Medicare?
(2) 假如我享有 Medicare，Part A，B，C 和 D 我应付多少月费﹖
(3) 假如我不能负担以上月费，我如何可以获得补助﹖
(4) 假如我移居别州或返回中国定居，我的社安退休福利，Medicare，Medicaid (医疗补助) 和 SSI 会受到什么影响 (假如我可以享受以上福利)﹖
(5) 我太太生于 1952 年 1 月但仍未累积足够 40 个工作季点。假如她停止工作，她可否根据我的社安记录享有退休福利﹖
(华盛顿州西雅图市读者来函)
答﹕谢谢您的来信，现我们回答您的问题如下。
(1) 合资格长者应于 65 岁前 3 个月至 65 岁后 3 个月 (一共 7 个月) 的「首次参加期」(Initial Enrollment Period) 期内申请 Medicare，避免因延迟参加而受罚。然而，假如您于年满 65 岁后继续工作，并受保于雇主提供的集体医疗保险计划，当您丧失您的保险或离职时 (以先达者为准)，您可能可以于您的「特别参加期」(Special Enrollment Period) 才参加 Medicare Part B (医疗保险) 和 Part D (处方药物保险) 而无需付罚金。由于您已拥有 40 个工作季点，可以享受免费 Part A (医院保险)，当您年满 65 岁时并仍然工作，您可以先参加 Part A 并向社安局存案延迟参加 Part B。
(2) 即如上述，由于您拥有 40 个工作季点，您可以享受免费 Part A。每一个 Medicare 受益人都需要付 Part B 月费。以 2011 年为例，标准 Part B 月费为 $115.40。这金额每年都可能会调整。Part C 是联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage Plan)。基本资格是申请者必须享有 Part A 和 Part B。所需月费视乎您参加的计划而定。某些优势计划可能不收取月费。至于 Part D (处方药物保险)，基本条件是必须享有 Part A 和/或 Part B。所需月费亦视乎您参加的计划而定。然而，由于市面上有超过 40 个 Part D 计划，您可能有困难选择一个适合您的计划。NAPCA 设有全国免费华语 (国/粤语) 辅助热线 1-800-582-4218，帮助合资格长者参加 Part D 与及申请 Part D 低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS)。假如您对 Part D 有任何疑问，欢迎您致电以上热线，我们的职员会很乐意提供协助。
(3) 即如上述，您无需支付 Medicare Part A 月费，因为您拥有 40 个工作季点。 至于 Part B，假如您的身份，年龄，居住期，收入和资产符合规定的条件，您可以尝试申请州医疗补助计划 (Medicaid) 或联邦医疗保险费用节省计划 (Medicare Savings Programs 简称 MSP)。申请 MSP 比申请 Medicaid 较为容易，因为 MSP 所需的资格比 Medicaid 为宽。欲知详情，请联络当地州医疗辅助办公室 (State Medical Assistance Office)，电话为 (800) 562-3022。他们可能有翻译服务。当您享有 Medicaid，您可以免费享受大部份医疗服务。假如您成功申请到 QMB (MSP 其中一项计划)，该计划会替您支付 Medicare Part B 月费，预付额 (Deductibles) 和共付保险 (Coinsurance)。不管您享有 Medicaid 或 QMB，您可能无需参加 Medicare Part C。至于 Part D 的低收入补助 (LIS)，您可以联络社安局或致电以上 NAPCA 华语辅助热线查询详情。
(4) 假如您移居别州，您可以继续领取您的社安退休金，但您必须通知社安局更改地址与及如有需要，更改您的社安局用以直接存入社安退休金的银行帐户。根据目前法例，由于您是美国公民，即使您永久移居中国，您亦可以在中国境内继续领取您的社安退休金。但由于法例可能时有更改，当您决定移居前，请向社安局查证并查询领取手续。Medicare 是全国通用，即使您移居别州，您可以继续享有 Medicare，只要医院或医生接受 Medicare 便可。但您仍需通知社安局更改地址。然而，当您移居别州时，您需要重新申请您的 Medicaid 和 QMB，因为各州的申请资格都不同。而且 Medicaid 亦只可在您申请的州使用。
最后顺便一提，Medicare 和 Medicaid 都不支付美国境外的医疗费用。至于 SSI，当您离境 30 天或以上，您的 SSI 便会停止发放。
(5) 当您的太太到达她的完全退休年龄 (Full Retirement Age 简称 FRA) 时，只要您已领取您的社安退休金或于您的 FRA 申请延迟退休，她可能合资格根据您的社安记录领取您的退休金金额之 50%。又假如您符合以上的条件，她最早可以于 62 岁提出申请但领取的会少于 50%。一个人的 FRA 是根据他/她的出生年份而定。由于您太太生于 1952 年，她的 FRA 是 66 岁。
注一﹕读者如对联邦医疗保险 (Medicare)、医疗补助 (Medicaid)、社会安全生活补助金 (SSI)、食物券及社安退休福利等有疑问，欢迎来函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 专栏，1511 Third Avenue，Suite 914，Seattle，WA 98101。鉴于我们的服务是完全免费，毋需附回邮信封，但请注明回邮地址，以便回复。
注二: 所有低收入和低资产 Medicare 受益人仍然可以申请低收入补助 (Low Income Subsidy)，帮助他们支付 Medicare 处方药物计划费用。符合资格但尚未申请 Medicare 处方药物计划的人士，若低收入补助获得批准，并不需要支付罚金。同时拥有 Medicare 和 Medicaid 人士，如有需要，每月可以提出更换他们的处方药物计划，但每月只限一次。 假如您有疑问或提出申请时需要协助，请致电 NAPCA 免费华语 (国/粤语) 热线 1-800-582-4218。
(本专栏由 NAPCA 主答)