问﹕ 我是美国公民生于 1946 年 4 月 13 日。10 年前我已离婚目前是独身。我有下列问题请教您们。
(1) 我在一间医院工作﹐今年 8 月被解雇。目前我享有 Medicare Part A。我现在是否需要申请 Part B 还是等到 2012 年才申请﹖
(2) 明年我每月会享有医院退休金 $700﹐我亦计划于 2012 年 4 月年满 66 岁时申请社安退休金。我是否符合资格申请社会安全生活补助金 (SSI)? 假如我成功申请到 SSI﹐ 我的社安退休金会否被停发﹖
问﹕ 我是美国公民生于 1946 年 4 月 13 日。10 年前我已离婚目前是独身。我有下列问题请教您们。
(1) 我在一间医院工作﹐今年 8 月被解雇。目前我享有 Medicare Part A。我现在是否需要申请 Part B 还是等到 2012 年才申请﹖
(2) 明年我每月会享有医院退休金 $700﹐我亦计划于 2012 年 4 月年满 66 岁时申请社安退休金。我是否符合资格申请社会安全生活补助金 (SSI)? 假如我成功申请到 SSI﹐ 我的社安退休金会否被停发﹖
(3) 假如我每月收入有 $1,200﹐我是否合资格申请医疗补助 (Medicaid) 或 Medicare 费用节省计划 (Medicare Savings Programs)﹖
(4) 请解释 Medicare Supplement Insurance﹐ Medigap 和 Medicare Advantage Plan 不同之处﹖
(5) 您们可否帮我申请 Medicare Part D﹖
(华盛顿州 Tacoma 市读者来函)
答﹕谢谢您的来函。现我们回答您的问题如下。
(1) 根据您的来信﹐目前您已享有联邦医疗保险 (Medicare) Part A﹐而您想购买 Part B。由于您生于 1946 年 4 月﹐您今年 4 月已满 65 岁。看来您已错过了从 65 岁前 3 个月至 65 岁后 3 个月 (一共 7 个月) 的「首次参加期」(Initial Enrollment Period)。然而﹐假如当您受雇时参加了雇主的集体医疗保险﹐您可能可以在“特别参加期”(Special Enrollment Period) 期内申请 Medicare Part B。这“特别参加期”是指您离职或丧失雇主的医疗保险后 8 个月﹐以先达者为准。假如这是属实﹐您现在便可以申请 Medicare Part B 而无需等到 2012 年 1 月 1 日至 3 月 31 日的“一般参加期”(General Enrollment Period) 才申请﹐亦无需等到于明年 7 月您的 Medicare 才生效。我们建议您造访当地社安局办公室就您本身的个案查询。如有需要﹐您可以要求一位翻译员协助。这服务是免费的。
(2) 申请社会安全生活补助金 (SSI) 的资格﹐除收入外﹐身份﹐年龄﹐居住期和资产都有限制。由于各州的生活水平不同﹐收入限额亦有异。欲知详情﹐请向社安局查询。即使您成功获得 SSI﹐ 您的社安退休福利亦不会受到影响。
(3) 医疗补助 (Medicaid) 和 Medicare 费用节省计划 (Medicare Savings Programs, 简称 MSP) 都有资格限制。假如您享有 Medicaid﹐您可以免费享受一般医疗服务包括处方药物费用。假如您成功申请到 MSP 的 QMB 计划﹐QMB 可以代您支付 Medicare 月费﹐预付额 (Deductibles) 和共付保险 (Coinsurances) 但不包括处方药物费用。申请 MSP 的条件比申请 Medicaid 为宽。欲知详情﹐请致电华盛顿州医疗辅助办公室 (State Medical Assistance Office)﹐电话为 1-800-562-3022。
(4) 由于 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保﹐很多受益人从私营保险公司购买差额保险 (Medicare Supplement Insurance 或称 Medigap) 或参加一个联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage Plan 或称 Part C)。基本条件是您必须享有 Part A 和 Part B。所需月费视乎您参加的计划而定。 联邦医疗保险优势计划比差额保险较多限制。例如您只可以在居住的地区使用您的联邦医疗保险优势计划以及需选择指定的医生。我们建议您联络华盛顿州 Statewide Health Insurance Advisors (SHIBA) 查询。电话为 1-800-562-6900。
(5) Medicare Part D 是处方药物保险。基本条件是您必须有 Medicare Part A 和/或 Part B。申请部门是联邦医疗保险与医疗补助服务中心 (Centers for Medicare & Medicaid Services 简称 CMS)。本中心设有全国免费华语(国/粤语) 辅助热线 1-800-582-4218 协助合资格长者申请 Part D 和低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS)。假如您对 Part D 有任何疑问﹐或想参加 Part D 或想申请 LIS﹐欢迎您致电以上热线﹐我们的的职员会很乐意提供协助。一般参加期 “Open Enrollment Period” 是每年从 10 月 15 日至 12 月 7 日。然而﹐假如您的联邦医疗保险优势计划承保处方药物﹐您可能无需参加 Part D。
注一﹕读者如对联邦医疗保险 (Medicare)、医疗补助 (Medicaid)、社会安全生活补助金 (SSI)、食物券及社安退休福利等有疑问﹐欢迎来函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 专栏﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鉴于我们的服务是完全免费﹐毋需附回邮信封﹐但请注明回邮地址﹐以便回复。
注二: 所有低收入和低资产 Medicare 受益人仍然可以申请低收入补助 (Low Income Subsidy), 帮助他们支付 Medicare 处方药物计划费用。符合资格但尚未申请 Medicare 处方药物计划的人士﹐若低收入补助获得批准﹐并不需要支付罚金。同时拥有 Medicare 和 Medicaid 人士﹐如有需要﹐每月可以提出更换他们的处方药物计划﹐但每月只限一次。 假如您有疑问或提出申请时需要协助﹐请致电 NAPCA 免费华语 (国/粤语) 热线 1-800-582-4218。
(本专栏由 NAPCA 主答)