問﹕ 我是美國公民生於 1946 年 4 月 13 日。10 年前我已離婚目前是獨身。我有下列問題請教您們。
(1) 我在一間醫院工作﹐今年 8 月被解僱。目前我享有 Medicare Part A。我現在是否需要申請 Part B 還是等到 2012 年才申請﹖
(2) 明年我每月會享有醫院退休金 $700﹐我亦計劃於 2012 年 4 月年滿 66 歲時申請社安退休金。我是否符合資格申請社會安全生活補助金 (SSI)? 假如我成功申請到 SSI﹐ 我的社安退休金會否被停發﹖
問﹕ 我是美國公民生於 1946 年 4 月 13 日。10 年前我已離婚目前是獨身。我有下列問題請教您們。
(1) 我在一間醫院工作﹐今年 8 月被解僱。目前我享有 Medicare Part A。我現在是否需要申請 Part B 還是等到 2012 年才申請﹖
(2) 明年我每月會享有醫院退休金 $700﹐我亦計劃於 2012 年 4 月年滿 66 歲時申請社安退休金。我是否符合資格申請社會安全生活補助金 (SSI)? 假如我成功申請到 SSI﹐ 我的社安退休金會否被停發﹖
(3) 假如我每月收入有 $1,200﹐我是否合資格申請醫療補助 (Medicaid) 或 Medicare 費用節省計劃 (Medicare Savings Programs)﹖
(4) 請解釋 Medicare Supplement Insurance﹐ Medigap 和 Medicare Advantage Plan 不同之處﹖
(5) 您們可否幫我申請 Medicare Part D﹖
(華盛頓州 Tacoma 市讀者來函)
答﹕謝謝您的來函。現我們回答您的問題如下。
(1) 根據您的來信﹐目前您已享有聯邦醫療保險 (Medicare) Part A﹐而您想購買 Part B。由於您生於 1946 年 4 月﹐您今年 4 月已滿 65 歲。看來您已錯過了從 65 歲前 3 個月至 65 歲後 3 個月 (一共 7 個月) 的「首次參加期」(Initial Enrollment Period)。然而﹐假如當您受僱時參加了僱主的集體醫療保險﹐您可能可以在“特別參加期”(Special Enrollment Period) 期內申請 Medicare Part B。這“特別參加期”是指您離職或喪失僱主的醫療保險後 8 個月﹐以先達者為準。假如這是屬實﹐您現在便可以申請 Medicare Part B 而無需等到 2012 年 1 月 1 日至 3 月 31 日的“一般參加期”(General Enrollment Period) 才申請﹐亦無需等到於明年 7 月您的 Medicare 才生效。我們建議您造訪當地社安局辦公室就您本身的個案查詢。如有需要﹐您可以要求一位翻譯員協助。這服務是免費的。
(2) 申請社會安全生活補助金 (SSI) 的資格﹐除收入外﹐身份﹐年齡﹐居住期和資產都有限制。由於各州的生活水平不同﹐收入限額亦有異。欲知詳情﹐請向社安局查詢。即使您成功獲得 SSI﹐ 您的社安退休福利亦不會受到影響。
(3) 醫療補助 (Medicaid) 和 Medicare 費用節省計劃 (Medicare Savings Programs, 簡稱 MSP) 都有資格限制。假如您享有 Medicaid﹐您可以免費享受一般醫療服務包括處方藥物費用。假如您成功申請到 MSP 的 QMB 計劃﹐QMB 可以代您支付 Medicare 月費﹐預付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurances) 但不包括處方藥物費用。申請 MSP 的條件比申請 Medicaid 為寬。欲知詳情﹐請致電華盛頓州醫療輔助辦公室 (State Medical Assistance Office)﹐電話為 1-800-562-3022。
(4) 由於 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保﹐很多受益人從私營保險公司購買差額保險 (Medicare Supplement Insurance 或稱 Medigap) 或參加一個聯邦醫療保險優勢計劃 (Medicare Advantage Plan 或稱 Part C)。基本條件是您必須享有 Part A 和 Part B。所需月費視乎您參加的計劃而定。 聯邦醫療保險優勢計劃比差額保險較多限制。例如您只可以在居住的地區使用您的聯邦醫療保險優勢計劃以及需選擇指定的醫生。我們建議您聯絡華盛頓州 Statewide Health Insurance Advisors (SHIBA) 查詢。電話為 1-800-562-6900。
(5) Medicare Part D 是處方藥物保險。基本條件是您必須有 Medicare Part A 和/或 Part B。申請部門是聯邦醫療保險與醫療補助服務中心 (Centers for Medicare & Medicaid Services 簡稱 CMS)。本中心設有全國免費華語(國/粵語) 輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者申請 Part D 和低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS)。假如您對 Part D 有任何疑問﹐或想參加 Part D 或想申請 LIS﹐歡迎您致電以上熱線﹐我們的的職員會很樂意提供協助。一般參加期 “Open Enrollment Period” 是每年從 10 月 15 日至 12 月 7 日。然而﹐假如您的聯邦醫療保險優勢計劃承保處方藥物﹐您可能無需參加 Part D。
註一﹕讀者如對聯邦醫療保險 (Medicare)、醫療補助 (Medicaid)、社會安全生活補助金 (SSI)、食物券及社安退休福利等有疑問﹐歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費﹐毋需附回郵信封﹐但請註明回郵地址﹐以便回覆。
註二: 所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy), 幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士﹐若低收入補助獲得批准﹐並不需要支付罰金。同時擁有 Medicare 和 Medicaid 人士﹐如有需要﹐每月可以提出更換他們的處方藥物計劃﹐但每月只限一次。 假如您有疑問或提出申請時需要協助﹐請致電 NAPCA 免費華語 (國/粵語) 熱線 1-800-582-4218。
(本專欄由 NAPCA 主答)