全美目前有14州运作自己的健康保险项目，并且仰赖联邦政府补助。不过，由于明年即将实施的联邦健保改革法，这些州将开始自行负担健保项目的经费。
而部分的州还未有目确的预算计划该如何经援自身的健保项目。而注册健保人数未达预期，这也表示：若不能在财政模式上进行大改革，那么为维持健保运作的保险附加费用将无法支持整个健保项目。
全美目前有14州运作自己的健康保险项目，并且仰赖联邦政府补助。不过，由于明年即将实施的联邦健保改革法，这些州将开始自行负担健保项目的经费。
而部分的州还未有目确的预算计划该如何经援自身的健保项目。而注册健保人数未达预期，这也表示：若不能在财政模式上进行大改革，那么为维持健保运作的保险附加费用将无法支持整个健保项目。
全美目前有14州运作自己的健康保险项目，并且仰赖联邦政府补助。不过，由于明年即将实施的联邦健保改革法，这些州将开始自行负担健保项目的经费。
而部分的州还未有目确的预算计划该如何经援自身的健保项目。而注册健保人数未达预期，这也表示：若不能在财政模式上进行大改革，那么为维持健保运作的保险附加费用将无法支持整个健保项目。
有些州已经开始积存联邦政府经费，以负担2015年1月之后的健保运作费用；而另有些州则考虑削减人手，或是提高保险附加费用。
目前为止，根据美联社（Associated Press）报导统计，包含哥伦比亚特区（District of Columbia）等14个州，已收到将近38亿元的资金以进行其自身的健保项目。
华盛顿州亦正在考虑，针对新的财政现况──今年原有1亿5000万元的联邦资金，在2015年将削减至4000万元──对保险公司提高税赋。
由于预期上的经费短缺，许多州的健保项目官方希望将广告与人事经费省起来。
此外，华州私人注册健保人数约4万人，比预期还低。发言人麦克．马尔尚（Michael Marchand）承认未来可能会有大幅度经费支出项目的削减。
保险公司也可能成为增加经费的主要目标。华州已拨出4000万支持2015年的健保经费。而这些钱是来自保费2%的税金。现在，立法机构已授权，若有需要将对保险公司征收额外的税赋。保险公司也可能因此提高金额。而高保金则造成注册民众的流失。
联邦政府对于是否再补助各州的立场尚不明朗，虽然联邦健保改革法律要求州政府应全数负担健保项目。
联邦政府的医疗保险和医疗补助服务中心（Medicare and Medicaid Services）发言人艾丽西亚．哈亭格（Alicia Hartinger）表示：「我们会与各州政府密切合作，以全面的改善医疗保险环境。」
但机构也无法确定联邦政府是否还能继续对各州做补助。