问:我生于 1946 年,我太太生于 1947 年。我们各人都已累积 40 个工作季点。目前我们两人参加了我的雇主集体医疗保险计划。我有下列三个问题请教您们。
(1) 假如我于今年内退休,我和我太太如何转购 Medicare Part B? 我们两人目前都享有 Part A。此外,我们如何申请 Part D?
(2) 当我退休后,我们合共每月有退休金 $1400。由于我们拥有 401 (K) 退休帐户和一些银行存款,我们可能不符合申请 Medicaid 的资格。在我们用完我们的存款前,是否有任何方法可以免付 Part B 和 Part D 月费?
(3) 目前申请免月费 Part B 和 Part D 的资格是如何?我们是否还可以参加其他保险计划?
(华盛顿州读者来函)
答:谢谢您的来函。根据您的来信,您和您太太都拥有 40 个工作季点 (Working Credits)。您们两人都享有 Medicare Part A (医院保险) 但没有参加 Part B (医疗保险),因为您们参加了您雇主的集体医疗保险计划。现据我们所知,回答您的问题如下。
(1) 根据目前法例,您们可以于「特别参加期」(Special Enrollment Period) 内申请 Medicare Part B 。以上「特别参加期」是指当您离职后或丧失您的保险后 8 个月,以先达者为准。假如您们想于离职后(或丧失保险后) 第一个月便享有 Part B,您们则需要于离职前 (或丧失保险前) 最少 1 个月提出申请。申请部门如申请 Part A 一样是社安局。您们可致电社安局 1-800-772-1213 或造访当地社安局办公室安排接见办理申请事宜。当您们安排接见时,可查询您们应带备的文件。如有需要,您们亦可以要求翻译协助,这服务是免费的,但您们可能需要预约。
申请 Medicare Part D (联邦医疗保险处方药物保险计划),基本条件是您们必须享有 Medicare Part A 和/或 Part B。申请部门是联邦医疗保险及医疗补助服务中心 (CMS),电话为 1-800-633-4227。本中心设有全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 协助合资格长者申请 Part D 和 Part D 低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 亦称 Extra Help)。假如您对 Part D 或 LIS 有任何问题,欢迎您致电以上热线,我们的职员会很乐意提供协助。
(2) 和 (3) 即如您信中所说,由于您们拥有 401 K 退休帐户及一些银行存款,您们可能不符合申请州医疗补助计划 (Medicaid) 的资格。但您们可以尝试申请 Medicare 费用节省计划 (Medicare Savings Programs 简称 MSP),因其申请资格比 Medicaid 为宽。虽然 MSP 不提供免费医疗服务,但可以代您们支付全部或部份 Medicare 月费以及其他和 Medicare 有关的费用,例如预付额 (Deductibles) 和共付保险 (Coinsurance)。欲知详情,请联络州医疗辅助办公室 (State Medical Assistance Office),电话为 1-800-562-3022。或造访当地老人中心向一位社会工作者 (Social Worker) 求助。
至于您可能需要申请其他的保险计划,由于 Medicare 不是全保,大多数 Medicare 受益人都会在私营保险公司购买差额保险 (Medigap 或称 Medicare Supplement Insurance) 或参加一个联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage Plan)。基本条件是您们必须享有 Medicare Part A 和 Part B。欲知详情,请联络全州健康保险权益顾问 〔Statewide Health Insurance Benefits Advisors (SHIBA)〕 热线 1-800-562-
6900。
如欲获得更多有关 Medicare,社安福利及其他资料,请浏览本中心网站 www.napca.org。
注一:读者对医疗保险 (Medicare),医疗补助 (Medicaid),社会安全生活补助金 (SSI),营养补充援助计划 (以前称为食物券) 及社安退休福利等有疑问,欢迎来函本中心。地址是:Ask NAPCA 专栏,1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鉴于我们的服务是完全免费,无需附回邮信封,但请注明回邮地址,以便回复。
注二:所有低收入和低资产 Medicare 受益人仍然可以申请低收入补助 (Low Income Subsidy),帮助他们支付 Medicare 处方药物计划费用。符合资格但尚未申请 Medicare 处方药物计划的人士,若低收入补助获得批准,并不需要付罚金。同时拥有Medicare 和 Medicaid 人士,如有需要,每月可以提出更换他们的处方药物计划,但每月只限一次。假如您有疑问或提出申请时需要帮助,请致电 NAPCA 免费国/粤语热线 1-800-582-4218。(本专栏由 NAPCA 主答)