刚开始服用叶黄素时,的确减轻症状,但在一段时间后,不仅效果大打折扣,更有胃酸上逆、胃嘈杂、白带增加的症状,也感觉近视度数加深。
人到了中年以后, 视力的减退是难以避免的,因为「人四十阴气自半,五十肝气衰」,40岁之后人体内津液(包括各脏腑组织内的体液、胃液、肠液、泪液等)的合成速度与数量都 比20岁时少了一半,当然眼睛就容易酸涩;又人体内「肝藏血,开窍于目」,50岁后,正常人体内肝经系统与眼睛之间的气血供应量也相对减少,所以便容易有 视力老化、退化的情形,而且「肝主筋」,调整水晶体形状的睫状肌,会因为得不到肝经气血的足够供应,无法顺利调整焦距,当然更容易有视力退化的情形发生。
刚开始服用叶黄素时,的确减轻症状,但在一段时间后,不仅效果大打折扣,更有胃酸上逆、胃嘈杂、白带增加的症状,也感觉近视度数加深。
四诊合参后,发现A小姐有「脾胃气虚、肝阴血虚、肝气过旺」的情形,除了开立健脾、养血、舒肝的处方外,并建议她暂时停用叶黄素,及改变部份生活习惯。A小姐不解地问:为什么要暂时停用叶黄素?它不是可以有效预防黄斑部退化吗?
人到了中年以后,视力的减退是难以避免的,因为「人四十阴气自半,五十肝气衰」,40岁之后人体内津液(包括各脏腑组织内的体液、胃液、肠液、泪液等)的合成速度与数量都比20岁时少了一半,当然眼睛就容易酸涩;又人体内「肝藏血,开窍于目」,50岁后,正常人体内肝经系统与眼睛之间的气血供应量也相对减少,所以便容易有视力老化、退化的情形,而且「肝主筋」,调整水晶体形状的睫状肌,会因为得不到肝经气血的足够供应,无法顺利调整焦距,当然更容易有视力退化的情形发生。
但是偏偏现代中年人很难不当低头族。
3C萤幕视觉症候群指的是因长时间使用电脑、平板、智慧型手机等设备,造成眼睛本身出状况,例如:疲劳、酸痛、干涩,甚至眼睛发红、流泪等,也会影响视觉,造成视力模糊、重影、调节困难等情形,一旦出现这种症候群,不仅影响眼睛健康(尤其对中老年人),也容易使工作出错,降低工作品质与效率。
人体中含叶黄素最多的器官就是眼睛,尤其是在视网膜黄斑部与水晶体中,此部位如果有足量的叶黄素,便具有吸收蓝光、紫外线与抗氧化能力,所以理论上补充叶黄素,可以增进视网膜和水晶体抵抗蓝光、紫外线和自由基的伤害,从各种文献资料中,也都显示叶黄素不仅能预防黄斑部病变还可治疗,同时对白内障的预防也具有相当的效果,既然如此,为什么我要建议A小姐暂时停用呢?
叶黄素属性微凉,脾胃虚寒者不宜单服、久服、多服。
还是回到中医的根本思维:体质因素以及病机病程的整体考虑;相对于大部份西医与营养学不分体质、只计算有效率的思维,中医还是要强调体质不同会影响疗效的整体思维。
从临床观察来看,「叶黄素,味甘微凉,入肝经血分,兼入肺经大肠经气分,能和调血脉,下气,利胸膈肠胃;脾胃虚寒者,不宜久服、多服与空腹服」。叶黄素虽然可以保护黄斑部,但是,它的属性微凉,对脾胃较虚寒的人(可以摸自己肚脐到心窝处,如果温度低于身体其他区块便是,或者是大便原本就不成形,女性容易有透明带下者),基本上就是一种温度上负担,再加上它能调血脉以减少动脉硬化,又下气以宽肠胃,此两项功能皆会使脾胃气消耗得更快。所以,如果只依营养学观点,6毫克叶黄素才有效果,对A小姐这类脾胃虚寒者就容易产生「初服有效,久服反而效差,并变生他病」的窘境。
因为胃寒,所以胃酸徒增,因为脾胃气虚下陷而带下增加,因为脾胃清阳不能上煦眼睛,所以有假性的近视度数增加。
基于这些理由,才会建议她暂停服用叶黄素,等到她的脾胃可堪受此营养剂,再配合服用,否则就是另一种「虚不受补」。
再者,叶黄素是脂溶性营养素,必须透过饮食中所含的油脂,才能使叶黄素达到最好的吸收效果,所以不能空腹吃,尤其是长期吃清淡素食的患者,更不能空腹服用。
市面上还有一种叶黄素进化版的超级组合,就是「欧越莓+金盏花」的超级天然叶黄素,再加上β胡萝卜素、维生素A与锌,号称有更强的明目功效。
临床上看来,中焦脾胃热盛者(大便硬、舌苔厚)服用之,果然效果极佳,但是一些脾胃虚寒的患者服用后,脾胃不舒服的症状更明显,遑论明目护眼了,总之,还是那句话,不明辨体质虚实寒热,名为养生,实为伤身。
如果能在体质的辨证下,善加运用现代营养学的精确性,那么养生效果就极为明显。
例如:针对中焦脾胃气虚偏寒的患者,中医师如果依证处方给予「益气聪明汤」或 「理中汤」加减方,眼睛疲劳与视力改善会到了某个程度便停滞不前了,此时便有可能是视网膜与水晶体实际上缺乏叶黄素。
而人体无法自行合成叶黄素,补气类中药也没有合成叶黄素的基原,此时若在中药健脾胃气的同时,摄取适当的叶黄素,那么明目护眼的效果就会极为明显。所以,A小姐如果能够在脾胃健运功能正常后,再适当的摄取叶黄素,则成效立判。