问： 我生于 1950 年 1 月 8 日。2015 年 1 月将满 65 岁。我有下列问题。
(1) 我应于何时向社安局申请 Medicare？Part A 和 Part B 的福利是怎样的？
(2) 我可以从 Medicare Part A、B 和 C 得到什么福利？那项我需要付款而那项则不需要付款？
(3) 目前我仍在工作并参加了雇主的健保计划。我是否需要于 65 岁参加 Medicare?
(4) 假如我将来丧失了我的保险，我是否可以享有免月费 Medicare Part A、B 和 D ？假如我需要付款，需付多少？
(5) 当我申请 Medicare 时，我需要提供什么资料？
(6) 假如我于 2015 年延迟了参加，我的福利是否会被削减？
(加州读者来函)
答：谢谢您的来信。根据您的来信，您生于 1950 年 1 月 8 日。 将于2015 年 1 月 8 日满 65 岁。现我们回答您的问题如下。
(1) 假如您是美国公民或是已在美国合法连续居住满 5 年的永久居民 (绿卡持有人)，您应该于您 65 岁生日前 3 个月至 生日后 3 个月 (一共 7 个月) 的「首次参加期」(Initial Enrollment Period) 内向社安局申请 Medicare 避免因延迟参加而受罚。假如您想您的 Medicare 于 65 岁时生效，您应该最少于65 岁前 1 个月提出申请。 Medicare Part A 是医院保险，主要是承保于您留医时的医院费用，而 Part B 是医疗保险，主要是承保医生的服务费用以及医院门诊费用。
(2) 假如您 (或您的配偶) 拥有 40 个或以上工作季点，您可以享受免月费 Part A 否则您需要付款购买。每一个 Medicare 受益人都需要付 Part B 月费，除非他/她符合州医疗补助 (Medicaid 在加州称 Medi-Cal) 或 Medicare 费用节省计划 (Medicare Savings Programs) 的资格。由于 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保，一般 Medicare 受益人都会在私营保险公司购买差额保险 (Medigap 或称 Medicare Supplement Insurance) 或参加一个联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage Plan 或称 Part C)。所需月费，视乎您参加的计划而定。至于 Part A 和 Part B，以 2014 年为例，假如您累积少过 30 个工作季点，您需付的 Part A 月费为 $426, 但假如您拥有 30 至 39 个工作季点，Part A 月费则减至 $234。标准 Part B 月费为 $104.90。以上月费每年都可能会调整。
(3) 假如您于 65 岁后仍在工作并参加了雇主的集体医疗保险计划，您可能可以延迟至「 特别参加期」(Special Enrollment Period) 才参加 Medicare 而无需受罚。以上提及的 「特别参加期」是指当您离职后或丧失您的保险后 8 个月，以先达者为准。在此情况下，我们建议您通知社安局存案。又假如您已累积 40 个或以上工作季点，您可以先参加 Medicare Part A 因为对您来说是免月费的，只延迟参加 Part B 便可。
(4) 请参阅以上第 (3) 项， 当您丧失您的雇主保险后，您可以于「特别参加期」参加 Medicare。Medicare Part D 是承保您的处方药物。基本条件是您必须享有 Medicare Part A 和/或 Part B。NAPCA 设有全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 协助合资格长者申请 Part D 和 Part D 低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 或称 Extra Help)。假如您对 Part D 有任何疑问，欢迎您致电以上热线，我们的职员会很乐意提供协助。至于 Part A 和 Part B 的付费问题，请参阅以上第 (2) 项。
(5) 当您致电社安局 1-800-772-1213 或造访当地社安局办公室安排接见办理申请 Medicare 事宜时，您可以同时查询应带备什么文件。一般来说，您需要带备社安卡号码、身份证明 (ID)、出生证明书 (或有效护照) 和近期的 W2 表格。假如您是根据配偶的社安记录申请 Medicare, 您亦需要带备结婚证书。