NAPCA专栏 – SCT #172 您需付和 Medicare 有关的费用

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问:我生于 1951 年 1 月,目前领取的社安退休金每月有 $784 但我没有工作。我的医疗保险是由先生的雇主集体健康保险承保直至 65 岁。我知道我可以于今年 10 月 65 岁前 3 个月申请 Medicare。现我有下列问题请教您们。(1) 有关 A 部份,当我需要留医时,是否仍需付款?(2) 有关 B 部份,当我需要见医生或专科医生时,是否仍需付款?(3) 我是否需要支付 D 部份 (处方药物保险计划)月费?  假如需要,金额是多少?(4) 我是否需要参加 C 部份? 假如需要,那个计划对我较为适合?(加州读者来函)

问:我生于 1951 年 1 月,目前领取的社安退休金每月有 $784 但我没有工作。我的医疗保险是由先生的雇主集体健康保险承保直至 65 岁。我知道我可以于今年 10 月 65 岁前 3 个月申请 Medicare。现我有下列问题请教您们。

(1) 有关 A 部份,当我需要留医时,是否仍需付款?
(2) 有关 B 部份,当我需要见医生或专科医生时,是否仍需付款?
(3) 我是否需要支付 D 部份 (处方药物保险计划)月费?  假如需要,金额是多少?
(4) 我是否需要参加 C 部份? 假如需要,那个计划对我较为适合?

(加州读者来函)

答:谢谢您的来信。根据您的来信,您生于 1951 年 1 月。您目前领取的社安退休金每月有 $784 。根据目前法例,当您接近 65 岁时,您会自动收到您的 Medicare 卡,无需亲自申请。然而,假如您于接近 65 岁时仍未收到您的 Medicare 卡,您应造访当地社安局办公室查询。由于您已拥有 40 个或以上工作季点,您可以享受免月费 Part A (医院保险),但仍需要付 Part B (医疗保险) 月费,该月费通常是从您每月的社安退休金扣除。2015 年标准 Part B 月费是 $104.90。以上月费每年都可能会调整。现我们回答您的问题如下。

(1) Medicare Part A: 每一权益期限,您需付 $1,260 预付额 (Deductible)。然后每一权益期限头 60 天免费;每一权益期限 61 至 90 天每天付 $315;每一权益期限,90 天后每一  「终生储备日」付 $630 (一生最多达 60 天)。

(2) Medicare Part B: 每年您需付预付额 $147。此外,您亦需要付Medicare 核准的医生和专科医生的服务费之 20%。

(3) Medicare Part D 的基本条件是您必须享有 Medicare Part A 和/或 Part B。您可能需要缴付月费,金额视乎您参加的计划而定。NAPCA 设有全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 帮助合资格长者申请 Part D 和低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 或称 Extra Help)。假如您对 Part D 有任何疑问,欢迎您致电以上热线,我们的职员会很乐意提供协助。

(4) 从上述您可以知道 Medicare Part A 和 Part B 都不是全保,您需要付预付额和共付保险 (Coinsurances)。因此很多 Medicare 受益人都会在私营保险公司购买差额保险 (Medigap 或称 Medicare Supplement Insurance) 或参加一个联邦医疗保险优势计划 (Medicare Advantage Plan 亦称 Part C)。  所需月费亦视乎您参加的计划而定。顺便一提,大多数联邦医疗保险优势计划都承保处方药物。至于那个计划较为适合您,则视乎您本身的需要而定。欲知详情,您可联络 California Health Insurance Counseling & Advocacy Program (HICAP),电话为 1-800-434-0222。

假如您仍有疑问,请致电 NAPCA 全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 或再来信。

注一﹕读者对医疗保险 (Medicare)﹐医疗补助 (Medicaid)﹐社会安全生活补助金 (SSI)﹐营养补充援助计划 (以前称为食物券) 及社安退休福利等有疑问﹐欢迎来函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 专栏﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鉴于我们的服务是完全免费﹐无需附回邮信封﹐但请注明回邮地址﹐以便回复。

注二﹕很多 Medicare 受益人都可能符合申请低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 或称 Extra Help) 的资格,而得以享受节省许多药费以及月费和共付额。欲知详情或假如您有任何疑问,欢迎您致电以上辅助热线。

如欲获得更多有关 Medicare﹐社安福利及其他资料﹐请浏览本中心网站 www.napca.org。(本专栏由 NAPCA 主答)

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