问：我生于 1950 年，今年 12 月将满 65岁。我已于 62 岁时申请提早退休。 我丈夫生于 1952 年，他目前仍在工作。我现时的医疗保险由丈夫雇主的集体医疗保险计划承保。我有下列有关 Medicare Part A、B 和 D 请教您们。
(1) 假如我于 65 岁后仍然可以由丈夫雇主的医疗集体保险承保，我是否需要参加 Part B 和 Part D?
(2) 假如我只有 Medicare，当我需要留医时，Medicare 是否支付 80% 医院费用，而我则付 20%？
(德州读者来函)
答：谢谢您的来信。根据您的来信，您生于 1950 年，今年 12 月将满 65 岁。您已于 62 岁时申请提早退休。您丈夫生于 1952 年，目前他仍在工作。现时您的医疗保险由丈夫雇主的集体医疗保险计划承保。现我们回答您的问题如下。
(1) 假如当您年满 65 岁时，您丈夫仍在工作而您仍然由他雇主的集体医疗保险承保，同时他的公司拥有 20 个或以上雇员，您可以延迟至「特别参加期」(Special Enrollment Period) 才参加 Medicare Part B (医疗保险) 而无需受罚。以上「特别参加期」是指当您丈夫离职后或丧失他的保险后 8 个月，以先达者为准。在此情况下，您应通知社安局。然而，由于您已提早退休，当您接近 65 岁时，您会自动收到您的 Medicare 卡，无需亲自申请。您可以要求社安局从您的 Medicare 卡上删除 Part B，只保留 Part A (医院保险)，因为对您来说， Part A 是免月费的。
假如您丈夫的公司的雇员少过 20 人，您便需要参加 Medicare (Part A 和 Part B)，因为在此情况下您丈夫的医疗保险是次要保险 (Secondary Payer) 而 Medicare 是首要保险 (Primary Payer)。Medicare 需要先付您的医疗费用。假如您不参加 Medicare，您便没有保险。在此情况下，您只需要保留您的已包括 Part A 和 Part B Medicare 卡。Part A 应是免月费而 Part B 的月费通常是从您每月的社安退休金扣除。
我们建议您请您丈夫查询他雇主的集体医疗保险是否需要您于满 65 岁时参加 Medicare，您便可以决定怎样做。
至于 Part D (处方药物保险)，假如您丈夫雇主的保险计划药物承保范围等于或比 Part D 更好 (英文术语是 Creditable)，您可能可以延迟参加 Part D 但您应于您丈夫离职后或丧失他的保险后 2 个月内参加 Part D，以先达者为准，避免支付罚金。NAPCA 设有全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 协助合资格长者申请 Part D 和 Part D 低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 亦称 Extra Help) 并回答一般有关 Part D 的问题。 假如您对 Part D 有任何疑问，欢迎您致电以上辅助热线，我们的职员会很乐意提供协助。
(2) 我们想解释您信中提及的 80% 费用和 20% 差额是和 Part A 住院费用无关。有关 Part A，根据目前法例，每一权益期限 (Benefit Period) 您需付自付额 (Deductible) $1,260。至于 Part B 年自付额是 $147, 此外每一次看病，Medicare 会付经 Medicare 核准的费用之 80% 而您则需付 20%。
假如您仍有疑问，请致电 NAPCA 全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 或再来信。
注一﹕读者对医疗保险 (Medicare)﹐医疗补助 (Medicaid)﹐社会安全生活补助金 (SSI)﹐营养补充援助计划 (以前称为食物券) 及社安退休福利等有疑问﹐欢迎来函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 专栏﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鉴于我们的服务是完全免费﹐无需附回邮信封﹐但请注明回邮地址﹐以便回复。
注二﹕很多 Medicare 受益人都可能符合申请低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 或称 Extra Help) 的资格，而得以享受节省许多药费以及月费和共付额。欲知详情或假如您有任何疑问，欢迎您致电以上辅助热线。
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(本专栏由 NAPCA 主答)