问:我有一些关于 Medicare Part D 的问题。我不大满意我目前的 Part D 计划,因为每年月费都增加以及我的一些药物不再承保。我想转到另一个计划。 是否有一个「开放参加期」﹖如有需要,我可否可以在「开放参加期」外更换计划?
(华盛顿州西雅图读者来函)
答:谢谢您的来信。您想转到另一个 Medicare Part D 计划,因为您目前的计划每年都增加月费并且不承保您的部份药物。一般来说,您需要于每年 10 月 15 日至 12 月 7 日的「年度开放参加期」(Annual Open Enrollment Period 简称 AOEP) 内更换您的计划。假如您于以上 AOEP 期内提出更换,您的新计划会于下一年度 1 月 1 日生效。为了获得最适合的计划,假如有需要,您可以于 AOEP 期内更换多过一次。然而,为了避免引起登记的问题,更改的次数越少越好。
当您审查您的计划和考虑更换时,除了月费外,您亦应考虑承保的药物和药房、药物承保限制以及所需付的药物费用。
NAPCA 全国免费国/粤语辅助热线可以协助您审查您目前的计划于 2016 年会有何变更,以及是否有一个对您更好的计划并帮助您参加该计划。
此外,假如您有以下任何一种最常见的情况发生,您可以在 AOEP 期外的「特别参加期」(Special Enrollment Period) 内更换您的计划。
(1) 您丧失雇主的保险。
(2) 您移居至您的计划服务地区外。
(3) 在您的服务地区内有一个 5 星级计划但限于每年可以更换 一次。
我们亦想指出假如您享有低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 亦称 Extra Help),或您同时享有 Medicare (联邦医疗保险) 和 Medicaid (医疗补助),您可以随时更换您的计划。
假如您仍有疑问,请致电 NAPCA 全国免费国/粤语辅助热线 1-800-582-4218 或再来信。
注一﹕读者对医疗保险 (Medicare)﹐医疗补助 (Medicaid)﹐社会安全生活补助金 (SSI)﹐营养补充援助计划 (以前称为食物券) 及社安退休福利等有疑问﹐欢迎来函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 专栏﹐1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鉴于我们的服务是完全免费﹐无需附回邮信封﹐但请注明回邮地址﹐以便回复。
注二﹕很多 Medicare 受益人都可能符合申请低收入补助 (Low Income Subsidy 简称 LIS 或称 Extra Help) 的资格,而得以享受节省许多药费以及月费和共付额。欲知详情或假如您有任何疑问,欢迎您致电以上辅助热线。
如欲获得更多有关 Medicare﹐社安福利及其他资料﹐请浏览本中心网站 www.napca.org。
(本专栏由 NAPCA 主答)