文 | Susie
今年7月，当南方公园（South Park）的无家可归者营地里，有数十人被查出新冠病毒阳性检测结果时，悲伤和不安的情绪就已经开始在整个地区蔓延了。南方公园位于乔治敦（Georgetown）以南，塔克维拉市（Tukwila）以北。
营地里的人们一旦检测呈阳性就要被强制隔离，除了自己身处何地前途未卜，他们还担心自己的财物被偷走。最重要的是，他们不想独自一人面对死亡。其中1名确诊无家可归者肯尼·帕拉佐（Kenny Palazzo）更直接问他的个案经理黎明·惠特森（Dawn Whitson）︰「我需要在那里住多久？」
这些问题都预示著金县2021年针对流浪人群的疫苗接种难题。目前为止，这个人群是否会优先接种疫苗依然没有定论。
在流浪庇护所居住的人群跟疗养院和教改机构的人员同属疫苗接种的第二梯队。但是对于露天居住的流浪人群来说，美国疾病控制与预防中心（CDC）至今未提供相关说明。而根据金县的最近统计来看，这一部分人群有5500人之多，占据了流浪人群总人口的半数。
当轮到这群人接种疫苗的时候，其过程也将极其复杂：卫生官员要想办法在这些居无定所、住地分散，且对医疗用药非常不信任的人群中间分发药物，而且在第二轮接种的时候要重复同样繁琐的工作。
不仅如此，西雅图和金县的公共卫生部门如果接不到国会延长提供的应急救济金，就将面临严重的财政困难，那也就意味着他们可能会裁掉将向流浪和低收入人群分发疫苗的工作人员。
截至目前，西雅图记录在案的无家可归群体中发生的大规模疫情爆发还没有出现，这一点倒是跟卫生专家们最初预测的不太一样，甚至堪称「神奇」（mysteriously），毕竟疫情以来流浪人群的帐篷可是肉眼可见在增长的。
自今年7月以来，有惠特森的机构和另一非营利医疗保健提供者邻里关怀保健（Neighborcare Health）护士们就在努力号召流浪人士们在自己的帐篷中保持社交距离并佩戴口罩。甚至当附近的食品银行因有确诊病例需要关闭时，还一度为流浪人士们分发披萨，就是为了他们能够不离开自己的帐篷。尽管如此，他们也做好了疫情会在流浪营地如野火一般肆虐的最坏准备，毕竟这里的人们彼此相熟，且喜欢随意走动和互相拜访。
万幸，糟糕的情况并没有来临。事实是，目前仅有15例阳性检测者与上述营地相关。
关于金县露天流浪营地目前只有15例确诊的情况有多种理论解释，最易理解的一个就是因为这些人一直在户外活动，而户外是病毒不易传播的环境。另外这些人也很少大规模聚集，这就使得「超级传播者」出现的可能性极大降低。
也有一种可能性是病毒其实已经在该人群中蔓延，只是并没有被发现。传染病医生、海伦·朱（Helen Chu）博士最近发表了关于在西雅图地区收容所中传播的COVID-19的研究，据她的调研结果，金县80%的庇护所阳性案例都是无症状感染案例。与此同时，官方统计也很可能漏计了很多确诊。根据西雅图和金县的公共卫生部门统计，露天营地的检测只进行了600人，只是庇护所14,000 总检测量的九牛一毛。
而南方公园营地之所以爆出群体感染，只是因为其中一个成员到当地的医院寻求癌症治疗，顺便检测出了阳性。
对疫苗的质疑
对很多无法在医院接受到良好治疗或有善对待的流浪汉来说，医生和其处方治疗都是值得质疑的。相对于医生，他们更愿意相信自己的社区外展人员。长时间的相处已经让他们建立了很好的信任机制。公共卫生护士乔迪·劳赫（Jody Rauch）与无家可归者网络医疗保健协调无家可归者的工作，他说这是因为外展人员会不断来访营地中的无家可归者，久而久之与无家可归者建立稳定关系。这种关系可能在这次的疫情中，起了关键作用。
据西雅图流感研究所（Seattle Flu Study）调查所得，迄今为止，无家可归人群中约有45％接种了流感疫苗。
金县公共卫生部负责无家可归者问题的科斯格罗夫（TJ Cosgrove）指出, 金县已经在过去的三年时间里成功说服上千名无家可归人士接种各种不同的疫苗。在一次采访中，他对能够保留向生活在街上的流浪群体分发疫苗的工作人员持乐观态度。
如果他的团队可以保留，他希望可以复制几年前的甲肝疫苗推广的辉煌。目前为止，公共卫生部门已经为5,500 多名流浪人士接种甲肝疫苗，并成功见证了甲肝病例的骤减。