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新研究显示同时接种COVID和流感疫苗可增强抗体反应

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(JY编译)一项新研究发现,可以安全地同时接种新冠病毒和流感疫苗,并且这样做可能会产生一些额外的好处。

上周在波士顿疫苗高峰会上发布的研究结果表明,将新冠病毒和流感疫苗一起接种可能会比分开接种更有效地产生针对冠状病毒的强大抗体反应。

该研究测量了去年秋季在马萨诸塞州接受疫苗接种的42名医护工作者的抗体水平。其中12名参与者在同一天接种了二价新冠状病毒疫苗增强剂和季节性流感疫苗。另外30人在一个月内在不同的时候接种了这两种疫苗。

在人们接种新冠病毒增强剂后的三到四周内,与分开接种的人相比,同时接种流感疫苗的人体内IgG1抗体水平更高。这一结果在六个月后仍然保持,这表明同时接种这两种疫苗可能有助于提高长期的免疫保护效果。

该研究目前正在同行评审中,尚未发表在科学期刊上。该研究的主要作者、马萨诸塞州剑桥市拉贡研究所系统血清学实验室(Ragon Institute’s Systems Serology Lab)的实习生苏珊娜·巴鲁克(Susanna Barouch)表示︰「我们证明如果在同一天接种新冠病毒和流感疫苗,新冠抗体反应会更强大且更持久。」

实验室主任、研究论文的高级作者瑞安·麦克纳马拉(Ryan McNamara)指出,虽然这些发现还需要在更大规模的志愿者群体中进行验证,但他认为及时分享研究结果是有好处的。研究结果已经在预印本伺服器BioRxiv上发布,这意味着它们已经被科学社群公开,但尚未通过正式同行评审。

预印本是指研究人员在正式同侪审查前提前分享研究成果的一种途径,以便更早让科学社群了解研究的发现。

麦克纳马拉说︰「我们认为这些研究结果可以为制定针对新冠病毒和流感病毒的疫苗接种策略提供有用的资讯。」

研究者认为他们的发现可能不仅适用于以往的疫苗,还可以为最新版本的新冠病毒疫苗提供指导。他们计划进行更深入的研究,以确认这一点,并确保他们的结论具有广泛的适用性。

美国疾病管制与预防中心(CDC)建议,如果人们同时有资格接种新冠病毒和流感疫苗,可以在同一次预约中接种。但费城宾夕法尼亚州长老会医疗中心(Penn Presbyterian Medical Center)传染病科主任朱迪思·奥唐纳(Judith O’Donnell)博士表示,这项建议更多是基于方便而不是疗效。她并未参与研究。

奥唐纳说︰「为了更确切地了解同时接种这两种疫苗是否能够增强免疫力,需要使用最新的2023年疫苗进行进一步的研究和验证。」

免疫反应过多会有多大的影响?

研究作者麦克纳马拉表示,目前尚不清楚为什么同时接种新冠和流感疫苗可能会导致更强、更持久的保护。

他表示,有一种理论的核心是,由于许多人已经透过疫苗接种或病毒暴露产生了新冠抗体,同时接种两种疫苗可能会更大程度地激活这种免疫反应。这个过程可能使免疫系统更积极地产生抗体,从而提高对病毒的防御效果。

没有参与这项研究的科罗拉多州UCHealth感染预防和控制高级医学总监米歇尔·巴伦(Michelle Barron)博士指出︰「同时接种两种疫苗可能会激活免疫系统中多个不同的防御机制,使其更全面、更强大地应对潜在的病原体。」

但她补充说,这种强烈的免疫反应也可能引发更严重的副作用。在2022年的一项研究中,与单独接种新冠疫苗增强剂相比,同时接种新冠疫苗增强剂和流感疫苗会导致接种后一周内疲劳、头痛和肌肉疼痛等自我报告的副作用发生率高出8%至11%。

美国食品药物管理局(FDA)于十月进行的一项未经同行评审的分析也指出,85岁及以上接受二价新冠疫苗的人在同时接种高剂量流感疫苗时可能存在略高的中风风险。

耶鲁医学的传染病专家斯科特·罗伯茨(Scott Roberts)博士表示︰「有可能是由于免疫系统的过度激活,导致在这一特定年龄组中出现炎症性疾病,如中风。」

但巴伦指出,许多年长者本身存在一些潜在的健康状况,这些状况会单独增加中风风险。此外,还有其他几项研究未发现在同时接种新冠病毒和流感疫苗时有相同的安全隐患。她说︰「尽管可能存在一些潜在的风险,但由于获得了疫苗提供的保护,这一好处是更为重要。」

早前,CDC建议在10月底前接种流感疫苗。但到目前为止,儿童和成年人的接种率仍然较低。根据CDC数据,只有不到33%的儿童和不到35%的成年人已经接种了流感疫苗。今年新冠病毒疫苗的接种率甚至更低,只有5%的儿童和14%的成年人接种了更新的新冠病毒疫苗。

奥唐纳表示,由于副作用的风险较低,因此人们希望间隔接种疫苗是合理的。她建议那些更倾向于将疫苗接种分开的人,可以选择将接种时间差距设定为几周,以降低在短时间内接种多个疫苗可能引发的不适反应。在目前阶段,同时接种可能是最好的选择,因为这两种疫苗需要两周才能完全生效,而且新冠病毒和流感都在美国正在传播。

但传染病专家普遍认为,由于疫苗需要两周时间才能充分发挥效果,而且目前美国同时爆发新冠和流感,因此同时接种可能是当前最佳选择。

截至11月4日的那一周,尽管新冠住院率在全国下降了8%,但在某些地方,特别是个别县份,仍然存在上升的趋势。同时,与流感相关的住院率上升了20%,而阳性流感检测的数量增加了50%。

巴伦表示︰「由于新冠和流感都在增加,拖延接种疫苗可能会使人在疫苗生效之前处于脆弱状态。」她的说法强调了迅速行动的必要性,以最大程度地减少感染的风险,特别是 对于那些还没有接种疫苗的人来说。

新一轮免费居家新冠病毒检测

在假期临近和可能冬季病例增加的情况下,本周一(20日)起,政府再次向美国家庭提供新一轮免费居家新冠病毒检测。

在去年春季公共卫生紧急状态结束后,美国人仍可透过网https://www.covid.gov/tests 免费取得居家快速新冠病毒检测盒。在这之前,由于紧急状态,保险公司被要求支付每月八次测试的费用,但随着这项要求的终止,covidtests.gov成为人们获取免费测试的主要途径之一。

在过去的三年里,随着冬季来临,新冠病例再次增加。根据CDC的建模数据,卫生官员预计今年的住院人数将与去年相近,达到每周近45,000人的峰值。

线上订购检测盒网站上个月重新启动,每户可在秋季获得共八个检测盒。即上月已申请的家庭这次可再获得四个检测盒;尚未下订单的家庭,将有机会获得八个检测盒。

根据美国卫生与公众服务部(HHS)旗下战略防备与应对管理局(ASPR)的数据,自9月以来已有约1450万户家庭订购了居家新冠病毒检测,总计发货了5800万个测试。

在假期季节,卫生官员希望人们能够充分利用这些免费测试,以便更好地为与其他人聚会做好准备,尤其是对冠状病毒更脆弱的人。ASPR主管道恩·奥康奈尔(Dawn O’Connell)称︰「在即将到来的冬季,我们将看到家庭聚集,其中有年长的亲人和年轻的亲人。在这个时候,保护这些亲人免受新冠病毒的影响变得尤为重要。」

政府储备的一些免费新冠病毒检测即将过期,这也是推动测试分发的另一个原因,奥康奈尔表示。 尽管FDA最近延长了许多家用测试的过期日期,但它们的保质期仍然相对较短。

自从2022年冬季奥密克戎(Omicron)变异株导致全国病例激增以来,政府提供免费家庭测试的网站一直存在着一种断断续续的状态。

当时,拜登总统承诺分发10亿份免费快速测试,以缓解需求激增和不堪重负的检测制造业。

但在这个秋季,由于新冠疫情资金的政治争论而暂时关闭了该网站。政府官员表示,他们关闭网站是因为需要保留测试,以备未来可能无法与共和党就拨款达成协议的情况。

保守派对于在大流行期间不断提供数十亿美元的财政援助存在一些质疑,他们认为这些援助计划可能受到滥用和不当行为的影响。

在2022年12月,随着病例再次上升,检测网站再次启动。然后,在今年6月关闭,之后在今年9月重新启动。

这些居家新冠病毒检测盒将来自对国内测试制造商的6亿美元的投资,预计将产生约2亿个测试,并补充联邦储备。从covidtests.gov订购的测试将从该储备中分发。

这笔6亿美元的投资资金将来自过去一项额外的COVID-19法案中剩余的款项。尽管拜登与国会中的共和党议员在今年夏天达成的债务上限协议中追回了大约300亿美元的未使用援助资金,但政府官员表示,仍有足够的余额用于在今年秋季重新补充测试储备 。

Photo by CDC on unsplash

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