(JY编译)美国疾病管制与预防中心(CDC)数月来一直追踪名为JN.1的新冠病毒变种。JN.1最初从母株BA.2.86中分离出来,与其相似,但在刺突蛋白中多了一处突变(L455S)。该变种持续导致感染的比例上升,目前在美国已成为最广泛传播的变种之一。截至2023年12月23日的两周内,JN.1预计将占据所有SARS-CoV-2变异体的39-50%,较两周前的15-29%有显著增加。CDC也注意到在全球各地的旅客、废水以及大多数地区中,由JN.1引起的感染比例也逐渐增加。
JN.1继续增长的趋势表明该变种可能比其他散布的变种具有更高的传播性,或更善于躲避我们的免疫系统。然而,目前尚不清楚JN.1是否会导致感染或住院病例的增加,以及可能的程度。
重要的是要知道,现有的疫苗、检测和治疗仍然对JN.1有效,因此这个变种不会影响CDC的建议。最新的实验室数据显示,更新的2023-2024年COVID-19疫苗能产生对抗JN.1的抗体,进一步证明我们的疫苗对此变种有良好的效果。在目前阶段,JN.1的传播似乎并未带来比其他最近的变种更多的公共卫生风险。CDC正在紧密监测国内和国际范围内COVID-19的增加,并将在情况发生变化时进行及时的通报。
不管是不是因为JN.1,今年秋冬季新冠病毒的感染病例呈现上升趋势,就像之前的几年一样。透过急诊就诊、检测阳性率、废水水平和住院等指标测量,美国的COVID-19病例正在上升,虽然幅度不是很大。鉴于其他呼吸道疾病,包括流感,也在增加,现在是采取额外预防措施以保护自己和他人的良好时机。
关于JN.1需要了解什么
由于导致COVID-19的病毒不断变化,有时这些变化使得新的变异体能够更迅速或更有效地传播。一旦发生这种情况,新的变异体可能相对于其他正在传播的变异变得更为普遍,成为主要的传播病毒株。
截至2023年12月8日,CDC预计JN.1变种在美国的比例约为15%至29%。当局也指出,JN.1将继续在SARS-CoV-2基因组序列中占据更大的比例,并且目前在短时间内已成为病毒传播中的主要病毒株。
JN.1与CDC自八月以来一直在追踪的变种BA.2.86密切相关。尽管从变种的命名方式来看,BA.2.86和JN.1似乎有很大的差异,但在它们的尖刺蛋白中只有一个单一的变化。尖刺蛋白是病毒侵入人体细胞的关键组成部分,因此即使两个变种在其他方面有所不同,它们在尖刺蛋白上的单一变化可能对其传播和与免疫系统的互动产生显著影响。JN.1在2023年9月首次在美国被检测到。到了10月底,JN.1在SARS-CoV-2病毒中的占比仅为不到0.1%,显示当时它在整体感染中的贡献相对较小。
先前,在COVID资料追踪器上,JN.1与BA.2.86被归类在一起。后续的研究和监测导致对它们进行单独分类,以更好地理解它们在病毒传播中的作用。JN.1在传播速度上可能更快,但目前没有证据显示它导致更严重的健康问题。
不过,JN.1的成长速度比其他变种更快,这引发了一个疑问,即这种变种是否可能推动感染逐渐增加。另外,CDC目前对JN.1的了解仍然有限,包括它是否导致与其他变种不同的健康状况。总体而言,即使有新的变种出现,大多数感染者可能仍然经历与先前已知变种相似的症状。感染者的症状和感染的严重程度也可能因个别免疫系统的状态而有所不同。
抗病毒药物是治疗COVID-19患者的重要工具,但往往被低估。抗病毒药物可以减少高风险族群的住院和死亡风险,特别是对于年龄在65岁及以上以及患有特定潜在疾病的人。CDC呼吁医生更频繁地向有重病风险的人开立抗病毒药物的处方,以降低住院率并挽救生命。此外,当局建议人们接种最新的COVID-19疫苗,以帮助保护免受JN.1等变种的影响。
本季核准并推荐用于流感治疗的抗病毒药物有︰
- Oseltamivir(以一般版本或Tamiflu品牌名称可得)
- Zanamivir(品牌名Relenza)
- Peramivir(品牌名称Rapivab)
- Baloxavir marboxil(品牌名称Xofluza)
CDC正在采取多种措施,以促进医疗保健提供者和公众对抗病毒药物好处的理解。CDC也正在进行研究,以更好地了解这些药物的使用和效果,同时提供支持治疗获取计划、制定临床资源,以及与公众和公共卫生合作伙伴进行沟通。CDC致力于确保那些高风险族群公平取得和使用抗病毒药物的承诺。
Photo by Kelly Sikkema on unsplash