现在美国麻疹有死灰复燃迹象！截至2025年5月已有超过1000例麻疹通报病例，预计今年将成为自 1990 年代初以来麻疹病例最多的一年。鉴于德州疫情持续爆发以及全国各地多起小规模麻疹疫情，现在正是确保您和您所爱的人得到充分保护的时候。
现代人成长的时代麻疹并不是那么普遍，如果您有很多麻疹相关疑问是可以理解的。我们与斯诺霍米甚县卫生局卫生官詹姆斯·刘易斯医生（Dr. James Lewis）和西雅图及金县公共卫生临时卫生官爱丽丝·丁医生（ Dr. Alice Tin）坐下来，向他们询问有关麻疹的问题。
Q：什么是麻疹？它有多严重？
刘易斯医生： 麻疹是已知最具传染性的传染病之一。麻疹传染性极强，如果有一个人感染了麻疹，附近 10 个人就有 9 个人会被感染——只要这些人没有接种疫苗或以前没有感染过麻疹。麻疹很容易透过咳嗽和打喷嚏在空气中传播。它可以在表面存活，并且在感染者离开该区域后仍可在空气中停留长达两个小时。
田医生： 麻疹起初看起来可能并不严重，它通常以发烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红、流泪开始。几天后，出现皮疹。虽然许多人可以完全康复，但麻疹也可能导致严重并发症，如肺炎、免疫系统问题、脑肿胀（脑炎），甚至死亡。麻疹对幼儿、孕妇和免疫系统较弱的人来说尤其危险。麻疹没有特效治疗方法，只能进行支持性治疗。
Q：美国麻疹病例已超过 1000 例，为什么会出现这种增长？
田医生： 近几十年，我们一直依靠全民的高疫苗接种率来避免麻疹的爆发。当大多数人已接种麻疹疫苗，我们可能会在人们从国际旅行回来时看到零星的麻疹病例，但由于大多数人都具有免疫力，麻疹无处可去，成功阻断麻疹传播。
刘易斯医生： 新冠肺炎疫情期间，世界各地以及美国的许多儿童无法接种麻疹疫苗，导致几乎每个洲都出现了更多麻疹疫情。现在，当人们出国旅行，他们更有可能接触麻疹并将麻疹带回家。较低的疫苗接种率意味麻疹可以透过更多途径在社区中传播。我们在德克萨斯州和新墨西哥州等地看到了这种现象的全面爆发。
根据华盛顿卫生部资料， 2024 年，华盛顿州只有 62% 4 至 6 岁儿童接种了麻疹疫苗。斯诺霍米甚县的数字仅略高一些，为 64%，金县的比例为 67%。
Q：如何预防麻疹？
刘易斯医生： MMR 疫苗可以预防麻疹、腮腺炎和德国麻疹，提供极佳的保护。两剂疫苗可有效预防 97% 的麻疹。一次剂量的有效率约为93%。
儿童需要接种两剂 MMR 疫苗：第一剂在 12 个月时接种，第二剂在 4-6 岁之间接种。第二剂可以提前接种，只要距离第一剂至少间隔 28 天即可。
Q：那么维生素 A 和鱼肝油呢？据说它们可以对抗麻疹。
刘易斯医生： 没有证据显示维生素 A、鱼肝油或其他补充剂可以预防麻疹。有时医生会建议麻疹患者服用维生素 A，但前提是担心患者缺乏维生素 A 。在没有医疗保健专业人员监督的情况下服用高剂量补充剂是危险的，可能会导致肝衰竭和死亡。怀孕期间服用过量的维生素 A， 可能会导致婴儿严重的出生缺陷。预防麻疹感染的唯一有效方法是接种疫苗。
Q：我有一些旅行计划，旅行前我该做什么？回来后又有什么需要注意？
田医生： 无论您计划去哪里，最好确保您及时接种所有疫苗。但如果您要出国旅行或前往美国麻疹爆发的地区，做好预防麻疹的措施便格外重要。
- 6-11 个月大的婴儿应接种早期 MMR 疫苗。同时，他们仍然需要从 12 个月大开始接种两剂建议剂量。
- 12 个月大以上的群体应确保已接种两剂 MMR 疫苗，两次接种间隔至少 28 天。如果您有一岁或以上孩子，他们应该在前往高风险地区之前接种两剂疫苗。有些人不需要接种疫苗，因为他们已经具有免疫力。其中包括 1957 年之前出生的人和过去有记录证明感染过麻疹的人。
确保在旅行前至少两周接种疫苗，这让你的身体有足够时间建立免疫力。与您的医生讨论您家人的特定健康需求和旅行计划。
从高风险地区旅行回来后，请留意三周内是否出现麻疹症状。感染者可能会在皮疹出现前 3 天和出现后 4 天将麻疹传染给他人。如果您出现症状，请立即致电或写信给您的医疗保健提供者并告知他们您的旅游史。在与医疗团队成员交谈之前，请避免亲自前往诊所。
Q：我将前往麻疹疫情爆发地区，我有一个婴儿，他还太小，不能接种疫苗。我能做些什么来保护他？
刘易斯医生： 若出国旅行或前往美国疫情活跃的地区，6-11 个月大的婴儿应接种早期疫苗。从 12 个月开始，他们仍然需要接种两剂建议剂量。如果您有 6 个月以下的婴儿，请考虑延迟您的旅行。如果不可能的话，您可以采取措施限制宝宝接触可能的麻疹感染源。确保与您一起旅行和拜访的每个人都接种了疫苗、经常洗手并尽可能避开拥挤的空间。当您必须前往机场等人群密集的地方时，请要求所有 2 岁及以上的旅行成员佩戴合适口罩。如果您正在母乳喂养，请继续正常喂哺。虽然母乳哺育不能取代疫苗接种，但它可以提供保护性抗体。
Q：我如何知道 MMR 疫苗是安全的？
刘易斯医生： 50 多年来，MMR 疫苗已安全地为数百万人接种。疫苗经过严谨测试和持续安全监测。与任何药物一样，疫苗也可能有副作用，但大多是轻微而暂时的。常见副作用包括接种部位疼痛和发红、低烧或轻微皮疹。严重反应极为罕见。未接种疫苗的人感染麻疹后病情更严重。
田医生：有些人避免接种疫苗，因为误以为 MMR 疫苗与自闭症有关。这种担忧始于 1998 年的一项设计不良的研究。这项研究已被该发表期刊撤回，而领导这项研究的医生则被吊销行医执照。从那时起，世界各地数十项涉及数十万名儿童的研究对此进行了调查。他们都得出了相同的结论：疫苗和自闭症之间没有关联。
Q：已接种疫苗的人还会感染麻疹吗？
刘易斯医生： 很少，约有 3% 完全接种疫苗者，如果接触麻疹病毒仍可能感染。但接种疫苗的人患重病或传播麻疹给他人的可能性小很多。
Q：如果我不知道自己是否对麻疹免疫怎么办？
刘易斯医生： 如果您在华盛顿州曾接种疫苗，您的华盛顿州免疫登记处可能会有记录。访问我的移动IR 查看您自己和家人的记录。
如果您找不到疫苗接种记录或患过麻疹的证明文件，您可以进行血液检查以检测您是否对麻疹具有免疫力。但接种疫苗通常更便宜、更简单。即使您过去曾接种过疫苗，再次接种 MMR 疫苗也是安全有效的。
Q：您们对于MMR疫苗抱持不确定看法的父母有何建议？
田医生： 我认为父母只是想尽力确保孩子的健康。重要的是要记住，人们对疫苗不确定的原因有很多，与您的医疗保健提供者讨论您的担忧。作为一名家长，我知道与服务提供者进行对话是多么重要，尤其是在有如此多错误讯息流传的情况下。美国儿科医学会有更多信息关于麻疹疫苗，您还可以访问 kingcounty.gov/measles/vaccine了解有关疫苗安全的更多资讯。
刘易斯医生： 我可以分享的是，MMR 疫苗经过非常严谨研究，在保护儿童免受严重疾病影响非常有效。麻疹给人一种不真实的感觉，因为这是我们已经有一段时间没有听说过的疾病。然而它可能很快变成现实，特别是对于那些失去孩子和亲人的家庭来说。请提出问题并帮助您随时了解情况，您可以访问华盛顿州卫生部： 麻疹 |华盛顿州卫生部
Feature Photo by CDC Global, Jim Goodson, M.P.H.
原文：PublicHealthInsider.com
编辑：Yvette