問﹕我出生於 1946 年 2 月， 今年 2 月已滿 65 歲。我知道需要申請聯邦醫療保險 (Medicare)。我有下列問題請教您們。
(1) 由於我已擁有 40 個工作季點，我可以享受免費 Part A 但仍需支付 Part B 和 Part C 的月費。然而我計劃 65 歲後仍然工作並可繼續參加僱主的集體健康保險計劃。在此情況下，我可否先參加 Medicare Part A，待我退休後才參加 Part B 和 Part C﹖ 我是否需要付罰金﹖又我應如何處理 Part D?
問﹕我出生於 1946 年 2 月， 今年 2 月已滿 65 歲。我知道需要申請聯邦醫療保險 (Medicare)。我有下列問題請教您們。
(1) 由於我已擁有 40 個工作季點，我可以享受免費 Part A 但仍需支付 Part B 和 Part C 的月費。然而我計劃 65 歲後仍然工作並可繼續參加僱主的集體健康保險計劃。在此情況下，我可否先參加 Medicare Part A，待我退休後才參加 Part B 和 Part C﹖ 我是否需要付罰金﹖又我應如何處理 Part D?
(2) 假如我參加了 Part C，我是否還需要在私營保險公司購買差額保險 (Medigap)?
(3) 當我申請 Medicare 時，我需要準備什麼文件﹖
(夏威夷讀者來函)
答﹕謝謝您的來信，現回答您的問題如下。
(1) 當您年滿 65 歲時並累積滿 40 個工作季點，您可以考慮先參加免費 Medicare Part A (醫院保險)。 假如您繼續工作並由僱主的集體醫療保險承保，您可能可以延遲參加 Medicare Part B (醫療保險)。當您喪失僱主的集體醫療保險時或在您離職後 (以先達者為準)，您才參加 Part B 而無需受罰。但我們建議您通知社安局存案，因為您享有僱主的集體醫療保險而延遲參加 Part B 的計劃。
雖然參加 Part C (聯邦醫療保險優勢計劃 Medicare Advantage Plan) 不是必須，但假如您想參加，您必須同時享有 Medicare Part A 和 Part B。
假如您僱主的醫療保險計劃提供的處方藥物保險和 Part D 一樣那麼好或者更佳，英文稱為「creditable coverage」，您則無需再參加一個 Part D 計劃。
Medicare Part D (聯邦醫療保險處方藥物計劃) 的基本條件是您必須享有 Medicare Part A 和/或 Part B。即如上述，假如您目前僱主的處方藥物保險是 「creditable」，您可以延遲至您喪失僱主的保險時才參加 Part D 而無需受罰。Part D 是需要付月費的，至於月費多少則視乎您尋加的計劃而定。申請 Part D 的部門是聯邦醫療保險與醫療補助服務中心 (Centers for Medicare & Medicaid Services 簡稱 CMS)。本中心設有全國免費華語(國/粵語)輔助熱線 1-800-582-4218 協助合資格長者申請 Part D 和低收入補助 (Low Income Subsidy 簡稱 LIS)。假如您對 Part D 有任何疑問，歡迎您致電以上熱線，我們的職員會很樂意提供協助。
(2) 假如您參加了一個聯邦醫療保險優勢計劃 (即 Medicare Advantage Plan 或 Medicare Part C，前稱 Medicare + Choice)，您擁有的差額保險 (Medigap) 將停止支付 Medicare 的預付額 (Deductibles) 和共付保險 (Coinsurances)。然而您仍需要付該差額保險的月費。因此假如您參加了一個聯邦醫療保險優勢計劃，您可以考慮放棄您的差額保險。事實上，假如您沒有差額保險但參加了一個聯邦醫療保險優勢計劃，保險公司不可以向您銷售一張差額保險保單。
(3) 當您需要申請 Medicare 時，您可致電社安局 1-800-772-1213 安排接見事宜。當您致電時，您亦應該詢問該帶備什麼文件。一般來說，您需要帶備您的身份證 (ID 卡)，社安卡號碼，出生證明 (出世證明書或護照) 和您的近期工資存根。如有需要，您可以要求一位免費翻譯員協助。
註一﹕讀者如對聯邦醫療保險 (Medicare)、醫療補助 (Medicaid)、社會安全生活補助金 (SSI)、食物券及社安退休福利等有疑問，歡迎來函本中心。地址是﹕Ask NAPCA 專欄，1511 Third Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101。鑒於我們的服務是完全免費，毋需附回郵信封，但請註明回郵地址，以便回覆。
註二: 所有低收入和低資產 Medicare 受益人仍然可以申請低收入補助 (Low Income Subsidy), 幫助他們支付 Medicare 處方藥物計劃費用。符合資格但尚未申請 Medicare 處方藥物計劃的人士，若低收入補助獲得批准，並不需要支付罰金。同時擁有 Medicare 和 Medicaid 人士，如有需要，每月可以提出更換他們的處方藥物計劃，但每月只限一次。 假如您有疑問或提出申請時需要協助，請致電 NAPCA 免費華語 (國/粵語) 熱線 1-800-582-4218。
(本專欄由 NAPCA 主答)