问﹕我于2012年8月将满65岁。那时我会申请Medicare。但我计划继续工作直至2013年才退休。我有下列问题请教您们。
(1)我听闻Medicare只付医院和医生费80%而我则需付20%。这是否正确﹖
(2)我有高血压和高胆固醇，我参加雇主的集体医疗保险，月费$400由雇主支付。但在我退休后，我需要付Medicare月费和以上20%共付保险。请问我有什么福利可以申请﹖
(3)目前我的处方药物保险亦是由雇主提供的集体医疗保险承保。请问当我离职后，我该怎办﹖
问﹕我于2012年8月将满65岁。那时我会申请Medicare。但我计划继续工作直至2013年才退休。我有下列问题请教您们。
(1)我听闻Medicare只付医院和医生费80%而我则需付20%。这是否正确﹖
(2)我有高血压和高胆固醇，我参加雇主的集体医疗保险，月费$400由雇主支付。但在我退休后，我需要付Medicare月费和以上20%共付保险。请问我有什么福利可以申请﹖
(3)目前我的处方药物保险亦是由雇主提供的集体医疗保险承保。请问当我离职后，我该怎办﹖
(康乃迪克州读者来函)
答﹕谢谢您的来信，现据我们所知回答您的问题如下。
(1)我们想先解释Medicare Part A是医院保险，承保医院费用。Part B是医疗保险，主要承保医生的服务费及医院门诊费用。您信中提及Medicare所承保之80%与Part A无关。Part A的预付额(Deductibles)以2010年为例，每一权益期限首60天预付额为$1,100。该80%承保额则与Part B有关。于2010年，当您支付$155预付额后，Medicare只付经它批准的金额之80%，而您则需要付余下之20%。基于以上原因，大多数Medicare受益人都会从私营保险公司购买差额保险(Medicare Supplement或称Medigap)，或参加一个Medicare Advantage Plan(Part C)。所需月费视乎您参加的计划而定。
(2)假如您计划于年满65岁后仍然工作，您需要事先查证您雇主提供的集体医疗保险在您年满65岁后是否仍然承保您。若然是的话，您可能可以于您丧失您的医疗保险后的「特别参加期」(Special Enrollment Period)内参加Medicare而无需受罚，但我们建议您通知社安局存案。假如您雇主的集体医疗保险于您65岁后不再承保您，您则需要依时参加Medicare避免因延迟参加而受罚。若然您申请时已累积40个或以上工作季点，您可以享受免费Part A但仍需缴付Par t B月费。以2010年为例，标准Part B月费为$110.50。假如您没有足够工作季点，您亦需要缴付全部或部份Part A月费。2010年Part A月费为$461(拥有30至39个季点则付$254)。以上月费每年都可能会调整。然而，假如您配偶拥有40个或以上工作季点而又年满62岁，您可能根据您配偶的社安记录享有免费Part A。
(3)假如您的年龄，身份，居住期，收入和资产都符合规定，您可以尝试申请州政府的医疗补助计划(Medicaid)，若然申请成功，您可以免费享受一般医疗服务并且减轻您的处方药物费用。Medicaid亦会替您支付Medicare月费。欲知详情，请与当地医疗补助部门(State Medical Assistance Office)联络.
(4)另一选择，您亦可以尝试申请Medicare费用节省计划(Medicare Savings Programs)中之QMB计划。申请资格比Medicare为宽。若然成功，QMB会代您支付Medicare月费，预付额和共付保险。欲知详情，亦请您与当地医疗补助部门联络。
(5)假如您申请到Medicaid，您可能无需购买以上(1)项提及的差额保险或参加一个Medicare Advantage计划。
(6)Medicare Par tD是处方药物保险，可帮助您减轻处方药物的费用。基本条件是您必须享有Medicare Part A和/或Part B。所需月费，视乎您参加的计划而定。然而，假如您目前的处方药物保险相等于或比Part D为佳(英文术语是Creditable)，您可能可以延迟至您丧失目前保险60天内参加Part D而无需受罚。此外，假如您的收入和资产符合规定的限额，您可以尝试申请低收入补助(Low Income Subsidy简称LIS)。NAPCA设有全国免费华语(国/粤语)辅助热线1-800-582-4218协助合资格长者申请Part D和LIS。假如您对Part D有任何问题，欢迎您致电以上热线，我们的职员会很乐意提供协助。
注一﹕读者如对联邦医疗保险(Medicare)、医疗补助(Medicaid)、社会安全生活补助金(SSI)、食物券及社安退休福利等有疑问，欢迎来函本中心。地址是﹕Ask NAPCA专栏，1511ThirdAvenue,Suite914,Seattle,WA98101。鉴于我们的服务是完全免费，毋需附回邮信封，但请注明回邮地址，以便回复。
注二:所有低收入和低资产Medicare受益人仍然可以申请低收入补助(Low Income Subsidy),帮助他们支付Medicare处方药物计划费用。符合资格但尚未申请Medicare处方药物计划的人士，若低收入补助获得批准，并不需要支付罚金。同时拥有Medicare和Medicaid人士，如有需要，每月可以提出更换他们的处方药物计划，但每月只限一次。假如您有疑问或提出申请时需要协助，请致电NAPCA免费华语(国/粤语)热线1-800-582-4218。
(本专栏由NAPCA主答)