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到底是什么导致2016年医疗保费上涨?

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(编译 秦孟渝)随着新年的到来,本地公司雇员的医疗保费也随之增加。其中俄勒冈州,华盛顿州和爱达荷州2016年平均保费的增速已远超通货膨胀的速度。

虽然医疗保险费用的变化幅度根据每人所选计划不同变化很大,但对于医疗保险中具体哪部分决定了保费提高,保险公司则都给出了一致答案。

你也许会很惊讶处方药价格走低竟然是驱动保费增加的重要原因之一。

「当这种变化发生时,大部分人倾向于将责任归咎于一人,」美国工业集团药品研究与制造商(简称PhRMA )说客Jeff Gombosky表示,「但我们其实应该追根溯源,原因到底是什么?」

PhRMA 发现,俄勒冈州和华盛顿州保费提高的原因中,除了处方药,还有一些其它因素占据了更为主要的位置,包括门诊手术、入院治疗、管理以及专业服务(诊室就医,理疗和脊椎指压治疗),有时也包括税费。

Premera Blue Cross是华州最大的医疗保险公司之一。公司发言人Eric Earling称「急诊室使用率的增长和一些特定手术频率和价格的增长是驱使保费增长的原因之一,特定手术包括髋关节置换手术和膝关节置换手术等」。

Eric Earling也没有放过处方药,他说「特殊剂型药品(Specialty Drug)和整体市场中的处方药价是推高医疗保费最重要的原因」。

「在每个有关特殊剂型药品的话题中,大家都会提到一个例子。新上市治疗C型肝炎的一系列药品在12周的疗程中要花费近$84,000(一片药丸花费$1,000左右)」。Earling表示,「特殊剂型药品疗效非常显著,但同时花费奇高」。

Gombosky说在他家乡所在的州,处方药预算即使在制药商收取回扣之后仍只占2014年医疗预算的2.2%。他还透露了一项并不广为人知的事实,华州是全国处方药医疗项目花费最低的州。他将这项成就归功于非处方药品的广泛使用。

Earling建议,「如果只是关节扭伤一类的小问题,最好选择紧急护理(urgent care),而不是费用高昂的急诊(emergency room visit)。不管对个人还是政府健康计划而言都更合算」。

 

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