问：我将会年满 65 岁，目前仍在工作并参加了雇主的健康保险计划。由于我已累积 40 个工作季点，我计划只参加 Medicare Part A 但不肯定同时参加 Part B。请问我需要考虑那些事项。
(华盛顿州西雅图读者来函)
答：谢谢您的询问。根据您的来信，您目前仍在工作并参加了雇主的健康保险计划。当您年满 65 岁时，您计划只参加 Medicare Part A (医院保险)，由于您已累积 40 个工作季点，您的 Part A 无需付月费。您问您是否应同时参加 Part B (医疗保险)。以下是我们提供的意见。
一般来说，假如您符合资格，您应于您 65 岁前 3 个月至 65 岁后 3 个月 (一共 7 个月) 的「首次参加期」(Initial Enrollment Period) 内参加 Part B。但假如您于 65 岁后仍然工作，您可能可以延迟至「特别参加期」(Special Enrollment Period) 参加而无需受罚。以上「特别参加期」是指您离职后或丧失您的保险后 8 个月，以先达者为准。然而，在您决定延迟参加 Part B 前，您应考虑以下事项。
(1) 假如您的公司拥有 20 个或以上雇员，Medicare 将会是次要保险。意思是您的雇主保险是首要保险并需要先付医疗费用，然后 Medicare 才可能付余下的部份或全部费用。 在此情况下，您可以延迟至「特别参加期」才参加 Part B 而无需受罚。
(2) 假如您雇主的雇员是少过 20 人，您便应参加 Part B，因为在此情况下，Medicare 是首要保险，需要先支付医疗费用。假如您继续使用雇主的保险作为首要保险，您可能会遇到问题。他们可能不会支付 Medicare 作为首要保险应付的费用。
(3) 即使您符合资格延迟至「特别参加期」才参加 Part B，但假如您于离职后或丧失保险后 1 个月内才申请，您的 Part B 将会于下一个月才生效。于是您会有 1 个月没有保险。为了防止以上的缺口，您可以于您离职前或丧失您的保险前 1 个月内提出申请。
基于上述情况，在您决定延迟参加Part B前，首先您应查证您雇主的健康保险条款才作出决定。假如您延迟 Part B 没有问题，您便应该通知社安局。您可以致电社安局 1-800-772-1213 或造访当地社安局办公室。您应记录下您和社安局的职员的会谈和保存雇主的健康保险承保条款资料因为当您将来申请Part B时可能需要这些资料。
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(本专栏由 NAPCA 主答)