民主党选民口中的全民医疗保健已引起一些州议员的关注。然而，对于国家而言，它仍然是遥远的可能性。在去年关于扩大和改善医疗保险的竞选活动之后，民主党国家立法者正在推出法案，以实现重大的医疗保健变革。但民主党立法者和州长杰伊·英斯利（Jay Inslee）认为，对于在华盛顿州健康福利交易所购买保险的人们提出「公共选择」计划的实际立法，全民医疗保健的建议也随之而来。
提案不一定相互排斥。 但立法者在今年定期举行的为期105天的立法会议上，将时间，政治资本和资金都限制在优先事项上。这两种方法突出了民主党内部的一场辩论 – 一场围绕全国发展的辩论 – 关于如何重塑卫生保健系统。
「我们是否能提出平价医疗法案（Affordable Care Act）中不起作用的事情？」西雅图参议员大卫·弗洛克（David Frockt）说道并后来后来补充说：「但与此同时，你如何进入某种通用系统的转型方向？」他称这个问题「对民主党来说是一个复杂的问题」。
周一，参议院健康与长期护理委员会对参议院法案5822进行了公开听证会，该法案由布雷默顿区参议员艾米莉兰德尔（Emily Randall）发起。它将与消费者，医疗保健提供者，保险公司和其他人组成一个工作组，研究如何在这里创建一个全民医疗保健系统。
工作组将暂不必报告其建议直至2020年11月选举之后。然后立法者必须弄清楚如何支付该计划，这可能是非常昂贵的。兰德尔的法案有14个民主党人共同发起 – 这意味着超过一半的参议院民主党核心小组已签署。
立法者已于6月份安排接受关于全民医疗保健的州立研究的最终报告。但兰德尔表示，她的法案中的工作组将汇集各组，就如何最好地实施全民覆蓋达成协议。
否则，「我们可以有最好的政策，但没有政治上的支持来通过它，」兰德尔说。
与此同时，民主党参议员鲍长谷川（Bob Hasegawa）今年提出的参议院法案5222，旨在创建一种全民健康保险，尚未立法听证会。
正在考虑竞选总统的英斯利在周一指对于实施全民覆蓋的前景感到很冷淡。他说，立法者应该把注意力集中在一个公共选择上，因为「这是现在可以实现的。」
「我现在想取得进展，」英斯利在定期举行的新闻发布会上说道。他之前曾将他的提案描述为全民覆蓋的「第一步」。
公共选择立法旨在稳定交易所，该交易所经历了两位数的保费增长以及国会共和党人和特朗普总统推翻「平价医疗法案」的努力。
目前，14个华盛顿县只有一个保险交易选择。参议院版本SB 5526要求州制定标准化保险计划，并与医疗保险提供商签订合同以提供这些计划。该提案还要求国家制定计划、提供补贴和帮助低收入人群提供保费。
SB 5526–将兰德尔列为共同发起人 – 周一也举行了公开听证会。 它在众议院的对手HB 1523已经清除了委员会投票。
大学广场选区参议员史蒂夫奥班（Steve O’Ban）表示，他对公开选项提案持开放态度。 但他担心公共选择可能会损害保险市场的其他部分，例如私人保险或依赖医疗补助的人。
「毫无疑问，那里存在一个问题，」参议院卫生和长期护理委员会共和党人奥班说，他指的是在交易选项只有一个健康计划的县。
但保健系统「看起来就像众所周知的气球，你把它推到一个区域，而另一方面却成了问题，」他补充道。奥班说，他对任何导致单一付款人医疗保健系统的全民医疗建议都有「严重保留」。