
(Susie编译)华州卫生官员上周宣布将重新调整州内统计检测结果的方法,旨在为疫情防控提供更及时的数据参考。不过这也会加重每日阳性检测数据的滞后性,而这又是判断新冠感染率的关键指标。
截至8月初,华州的数据系统问题已经连续十天拖延了全州阳性检测率的汇报,而这个最新的难题只是自2月份疫情爆发以来,妨碍华州卫生部(Washington State department of health,DOH)疫情汇报的一系列技术问题之一。
卫生官员们曾多次花样谴责不堪重负的华州疾病汇报系统,包括软件问题、统计方法更改等大小状况都阻碍了及时、全面,和准确数据的汇报。
华州卫生部发言人丽莎·沃伦(Lisa Stromme Warren)指出︰「我们现在面临的数据统计和汇报工作规模之巨是前所未有的,我们的数据系统和流行病学专家们都在夜以继日的辛勤工作,相信随着对病毒的深入了解、我们的抗疫方案、公共指导意见以及数据统计方法都会有所进步。」
与此同时,华州卫生部官员们认为数据问题无伤大雅,不妨碍华州的疫情应对,并称新冠疫情阳性检测率并没有受影响,华州的抗疫努力也并没有被制肘。
不过全州范围内用于决定学校开学和商舖重启的阳性检测数据还要再等一周才能拿到,因为疫情肆虐近6个月后,现在华州决定要改变统计方法。接下来的时间里,统计数字将从病毒的阳性或阴性检测数量变为检测的总体结果。这样的转变有利于获取包括数月之前检测为阴性人群在内的最新检测统计。
不少科学家和研究人员一再强调,数据统计的准确性、诚实性和及时性至关重要,因为这不仅能构建有效的卫生应对系统,也能建立起公众的信任度。
公共卫生官员称︰「现在的大环境是,人们对政府和公共卫生决定有极大的不信任感。我们需要确保公众拿到的数据跟我们的数据相同,这样他们才可以理解为什么有的餐厅还不能开放等类似决策的制定原因,从而重建社会的信任感。」
6个月的难题
随着秋冬季节的逼近,以及其他传统型呼吸道感染风险的来临,准确而及时的疫情数据将变得更加重要和关键。如果没有可信的数据,那么政策制定者、科学家和社会大众都会对华州的疫情扩散实情一无所知。
但是目前公共卫生官员还没有接到追溯过去疫情扩散情况的任务,而且还要在缺乏联邦数据标准的情况下建立新的系统用来追踪病毒。约翰斯霍普金斯中心的流行病学家和教授珍妮佛·努佐(Jennifer Nuzzo)谈到,「疫情防控的过程肯定会因为这样那样的阻碍和问题困难重重,但这也是每个公共卫生问题应对过程中的必经之路。重新确定衡量标准和改变调整措施都是积极应对的表现,这比故步自封,否认问题的存在要好很多。」
同时她指出,阳性检测率应该被当做衡量一个地区提供检测服务好坏的标准,而不是用来断定某个社区的疫情扩散情况。举个例子,如果一个州的阳性检测率很高,那很可能意味着该地区的检测人员错过了很多感染病例。
技术性问题
自从疫情2月底在华州大爆发以来,COVID-19 病毒的每日汇报就一直问题不断,包括:
-3月24-25日, 3月29-30日, 4月5-12日, 6月9日: 华州没有提供阴性检测记录。
-3月31日 – 4月15日: 华州疾病汇报系统由于过度数据涌入而崩溃,州内数据暂停更新。
-5月23日: 华州开始汇报住院数据,这已是新冠病毒肆虐数月之后。
-6月18日: 华州修改因重复计算阴性检测结果而导致的总检测数字虚高,并将非新冠病毒导致的7例死亡从疫情统计中剔除。
-7月11日和31日: 每日疫情汇报中一次性公布了2天的数据,而之前的1天则未更新。
-7月14日: 华州将39例死亡从疫情数据中剔除。
-7月27日: 华州将之前未统计在内的死亡案例加入数据记录。
-8月1日: 由于系统故障导致的阴性检测结果重复计算,华州停止了阴性检测结果和阳性检测率的更新。 「初步」数字于8月1日公布,但所有数据在第二天消失。
(来源:西雅图时报分析;华州卫生部数据)
州内的数据问题都源于已有疾病监测电子系统的超负荷运转。在疫情之前,华州的疾病跟踪系统— 华州疾病汇报系统(Washington Disease Reporting System,WDRS)通常只是在诸如麻疹类的疾病出现时,从当地卫生部门和实验室收集电子数据。
但是这个系统并没有可以接受阴性检测结果的设定,而WDRS也从未遇到过一个像新冠疫情这样旷日持久,居高不下的单日数据爆炸性冲击。技术问题从3月底开始出现。超过90%的检测数据是系统无法识别的阴性结果,而州内实验室们还会偶在一天内多次上传同样的数据,导致卫生官员们要手动将重复的部分挑出,这就直接导致了州内汇报系统的宕机。
由于软件商对系统的更新,华州在整个3月31日到4月15日的近半个月,都没有汇报新增的病例数字。而很多类似的由阴性检测结果导致的技术问题一直延续至今,直接促成了上周卫生部部长约翰·威斯曼(John Wiesman)宣布的策略调整。
除了阴性检测结果重复计算和数据过多冲击系统之外,华州还在6月和7月减少了死亡数字的统计量,称很多死亡并不是由新冠病毒导致的。此外就在上周,135例被手动录入系统,标注阳性的检测病例后来证明是阴性的。
阳性检测率走高
根据华州卫生部上周二发布的数据显示,最近华州的阳性检测率攀升至6.7% ,出现了自7月31日华州暂停汇报以来1%的增长。
据约翰斯霍普金斯大学医学院的最新数据显示,全美范围内的连续7日阳性检测率是7.8%。不过努佐警示大家不要只顾比较各州的阳性检测率,毕竟不同州内卫生部门的衡量标准并不一致。华州阳性检测率的最终统计数字预计在这周公布,卫生官员们都拿不准数据会出现多大的变化,虽然州长杰伊·英斯利(Jay Inslee)认为不会有什么较大的偏差。