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毒品安全注射中心 出现在西雅图预算谈判中

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(Susie编译)关于西雅图毒品安全注射中心(即药物使用安全站)的建立问题,西雅图市议员和支持者们认为,在2021年的财政预算讨论中它必须拥有姓名╴新的方案。只不过这次将不再设立真墙实瓦、或医疗监管站点。而是容许吸毒者(滥药者)在已经就医的社会服务区或医护站内使用毒品(药物),这些地点配上同等规格的医疗监管和医用设备。

和3年前一样,新的提议依然面临很多法律和公共情绪方面的实施困难。不过这次的进步是,财务方面已经不存在什么困难。

早在2016年,区域性鸦片专案组就建议过西雅图和金县建立两个用药监管站,用于预防当事人用药过量并提高其身体健康状况。接下来的一年中金县行政长官道·康斯坦丁(Dow Constantine)和前西雅图市长埃德·默里(Ed Murray)都批准了这项提议。

但自那之后,开设站点的计划就一再被各种拖延,不是城市禁止设点,就是联邦诉讼威胁,还有质疑建立一个站点到底要花多少钱。

但支持者们的热情倒是从来不曾消减。

拥护者们表示,新的提议是一项性价比很高的计划,可以在已有公共药物使用的地点开展。而从2016年鸦片专案组项目衍生出的一众支持者,医护人员和社会工作者们,更是在今年发布的扩展建议列表里重申了这一诉求。

最新的计划中,西雅图城市预算已经预留出来用于建立用药监管站的140万美金将被转账给西雅图公共事业部(Human Services Department),后者会联合西雅图和金县公共卫生局,与当地的非盈利组织签约提供就地服务。

公设辩护人协会(Public Defender Association)的公共政策经理杰西·罗林斯(Jesse Rawlins)作为此项提议的坚定拥护者,指出这项新的方案成本更低,且可为已经在各当地机构用药的人士减少危害。

市长珍妮·杜肯(Jenny Durkan)的新闻发言人凯尔西·尼兰德(Kelsey Nyland)表示,市长支持在药物治疗和服务方面拓展新的服务,但是对此新提议保持谨慎回应的态度。

尼兰德提到, 「用药监管和治疗工作可以完成2016年鸦片专案组未竟的建议,杜肯市长本人也对这项提议的推进非常感兴趣,并会针对此提议可能产生的风险咨询专业的法律指导。」

代表西雅图东北地区的市议会成员亚历克斯·皮德森(Alex Pedersen)则表示,他依然对此提议保持质疑,并认为「资金的投入应该用到治疗工作中」。

与此同时,拥护者们援引了其他城市的数据,试图说明西雅图应该进行效仿,从而解决自身问题。

自2003年开始,加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华运行的监管用药站就有研究表明,其4年时间的运营里预防了每年1.9到11.7例死亡。而医学期刊杂志《柳叶刀》则发现在该站建立之后,周边地区的过量用药死亡率下降了35%。另外一项在澳大利亚悉尼市的研究也表明,其一家监管用药站设立的18个月内有效减少了过量服药导致的死亡案例。

自那之后,加拿大在全国又设立了多家站点,而一些其他西欧国家也陆续效仿。

回到我们的金县来看,过度服药导致的死亡在过去的十年间连续攀升。近几年这一增长主要来自同时服用鸦片类药物和兴奋剂的人群。同时服用鸦片和兴奋剂的人群中死亡案例,从2016年的83例升至2019年的172例。当地的研究也表明,过度服用鸦片的人群如果使用像甲基安非他命(称冰毒)一类的兴奋剂,那么治疗难度非常之高。

尽管如此,反对者们依然在积极制造障碍。金县除西雅图之外最大的几个城市-贝尔维尤(Bellevue)、肯特(Kent)、伦顿(Renton)、费德勒尔韦(Federal Way)和奥本(Auburn)都拒绝在自家地界内设立受监管的用药站。一项公民投票倡议里也给投票人提供了禁止向此类站点提供公共资金支持的选项,虽然被最高法院在2018年驳回。

就在去年,建站的费用以及联邦诉讼问题让建站的前景再度暗淡。

西雅图公共事业部的代理主任杰森·约翰逊(Jason Johnson)对话市议会,称西雅图没有足够的资金支持和运行用药监管站。他指出这一项目的运营每年要耗费250万美金,不包括建设费用。约翰逊还说,西雅图市担心联邦司法部的潜在法律威胁。

但西雅图市和各县的律师们则支持建站的想法,为了表示支持甚至还介入到了外州最近在该领域的诉讼。今年夏天,西雅图市律师皮特·福尔摩斯(Pete Holmes)和金县检察官丹·萨特伯格(Dan Satterberg)纷纷签署了就反对将费城一家计划开设自己的监管用药站的机构非法化的意见陈述书。

该陈述书里提到,「费城以及其他美国社区都有权获得设立过度用药预防站的利益— 即拯救生命,改善公共健康,提高社区信任和公共安全。而全球性的健康危机和执法信任缺失也让这一点不言而喻。」

目前市议会已经有2个「心意」地点︰一个是离华埠区不到5分钟车程的Hepatitis Education Project,以及西雅图中北地区绿湖(Green Lake)以北的 Aurora Commons。

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