（JY编译）早前华盛顿大学的一项新研究揭示，搭乘公车和火车的乘客常常暴露在芬太尼和甲基安非他命微量残留物的环境中。这项发现让先前不太了解阿片类药物危机影响的太平洋西北地区居民更加意识到这个问题的普遍性和现实性。
但无论搭乘公车的乘客是否意识到，芬太尼已经在社区中造成了广泛的负面影响。
华盛顿州的毒品过量死亡人数已经达到令人担忧的水平。在过去一年中，已经有2,646人死于各种类型的毒品过量，其中有超过1,800人死于包括芬太尼在内的合成阿片类药物。虽然各种药物过量导致的住院人数是这个数字的两倍，但芬太尼与其他药物不同╴更多的人因芬太尼过量而死亡，而不是因过量而住院治疗。
根据疾病管制与预防中心（CDC）的数据，2020年至2021年，与合成阿片类药物（不包括美沙酮）有关的药物过量死亡人数增加了超过22%。
卫生专家坚持认为，公共交通工具和其他表面上的芬太尼和甲基安非他命的水平并未达到对一般大众造成危害的程度。然而，进行华盛顿大学研究的研究人员表示，目前还没有足够的数据来确定公车司机是否存在相同的危险水平。
研究结果显示，这些员工可能面临劳动问题，需要更好的支持，尤其是那些正在经历成瘾问题的。同时也需要更多关于长期二手暴露可能对健康产生影响的信息，以便更好地了解潜在的健康影响。
华盛顿大学环境与职业卫生科学助理教授玛丽莎·贝克（Marissa Baker），也是这项评估的共同负责人说︰「目前尚无确凿的研究文献来描述长期在工作中接触芬太尼对职业生涯的潜在长期影响。」
在华盛顿和俄勒冈的11辆公车和19节火车车厢进行空气和表面样本采集后，贝克和她的研究团队发现，四分之一的空气样本中芬太尼的含量达到了可检测水平；所有样本中都发现了甲基安非他命。在表面样本中，也都检测到了甲基安非他命的残留物，同时有超过一半的样本中发现了芬太尼。
根据俄勒冈中毒中心的罗伯特·G·亨德里克森（Robert G. Hendrickson）博士在9月的新闻发布会上解释说︰「这种现象并不奇怪，因为即使是在公共场所，当有人处理、吸食或使用药物时，都会留下一小部分药物残留。事实上，几十年来，人们已经能够在一美元钞票和其他纸质货币上发现可卡因的痕迹，这是一个已知的现象。」
研究结果与西北地区升高的阿片类药物使用情况一致，这也是全美药物使用趋势的一个地方反映。亨德里克森与华盛顿州毒物中心斯科特·菲利普斯博士（Scott Phillips）共同撰写的联合声明中指出︰「这项研究的目的是确定是否可以在公共交通工具中检测到药物，而事实证明确实可以。这反映了我们社区目前毒品使用量，并提醒社区需要长期制定解决方案来减少药物使用。」
芬太尼是一种极具成瘾性的合成阿片类药物，其使用在华盛顿州和整个国家都在增长。与海洛因和处方阿片药物相比，芬太尼更加强效，而且价格更便宜、取得更容易，但也更致命。根据公共卫生官员的说法，这种药物的药效比海洛因强50倍，比吗啡强100倍。他们认为，芬太尼对那些寻求快感的人以及那些正在处理疼痛问题的人来说更具吸引力。
根据美国缉毒局（DEA）的记录，华盛顿州在过去几年内查获的芬太尼数量急剧增加，从2019年到2022年增加了1670%。DEA西雅图分部也报告称，2022年在华盛顿州查获的芬太尼数量是2021年的两倍。
西雅图和金县公共卫生局的策略顾问布拉德·费恩古德（Brad Finegood）表示，导致阿片类药物危机的原因众多且错综复杂，但其中一个主要因素是药物供应发生了重大变化。
他说：「我们已经从一个主要以农业为基础的传统药物（如海洛因和可卡因等）供应过渡到了合成药物供应，这种药物供应更容易大规模生产，而且更加致命和上瘾，也更便宜。芬太尼作为一种合成药物，其半衰期较短，因此使用它的人必须使用更多的药物来避免戒断症状，从而增加了滥用和过量的风险。这一变化是一场潜在的灾难。」
与海洛因不同，芬太尼可以透过吸菸的方式使用，而不需要使用注射针。费恩古德说︰「以前，注射针曾经是一种吸毒者的界限，但现在，使用芬太尼和甲基安非他命等药物的方式更倾向于吸食，而不再依赖注射。这种改变使得更多人易于接触这些更上瘾的药物，增加了滥用和过量的风险。」
费恩古德还称︰「以前一些照护系统，如换针服务，旨在不仅预防疾病传播，还鼓励吸毒者寻求其他附加支持服务。但由于人们现在可以吸食芬太尼，他们不太愿意去使用这些服务，因此错失了获得关键支援和资源的管道。
根据华盛顿大学成瘾药物与酒精研究所的说法，虽然芬太尼是一种危险的药物，但受害最大的是使用者本人，而不是周围的人。芬太尼在点燃后很快就会在空气中扩散，大部分药物会进入吸食者的体内。因此，自从华盛顿大学的评估出来后，公共卫生官员强调了二手暴露于芬太尼的风险较低，这不会对周围的人造成严重威胁。
在他们的声明中，毒理学家菲利普斯和亨德里克森解释说，在研究中检测到的芬太尼和甲基苯丙胺的数量非常小，不足以在短时间内对乘坐公共交通工具的人产生身体影响。他们说︰「因此，使用公共交通工具出行的人无需担心受到威胁，仍然可以继续安全地使用公共交通工具。」
但贝克指出，乘客通勤30分钟和公车司机10小时轮班之间存在巨大的时间差，这可能会导致更长的时间接触。虽然卫生官员表示二手暴露导致芬太尼过量的可能性非常小，但她说︰「在过量发生之前可能会出现其他健康影响，从公共卫生的角度来看，我们不希望发生这种情况。」
一些不实的网路传闻在社会中传播得比有关芬太尼二手暴露的科学资讯更广泛。这些传闻可能会导致人们害怕那些实际上并不危险的情况，或加剧污名化，使得人们对问题产生误解和不必要的恐惧。
去年，非营利事实查核网站Politifact对社群媒体上的一个说法进行了调查，该说法称田纳西州杰克逊市的一个人仅仅因为接触了有芬太尼的美元钞票死亡，事实查核者认为这种说法「从物理上讲是不可能的」。这种讯息的传播不仅会引发不加批判的警告，还可能导致过度夸大的新闻报道，并加重人们对毒品使用的污名化。这种污名会加剧社会中对药物使用者的偏见，对复健工作不利。
根据华盛顿大学成瘾药物与酒精研究所的说法，科学已经证实接触芬太尼不会导致过量，也没有证据证实透过二手暴露会导致过量。然而，假讯息和谣言仍然能够在社会中传播，制造恐惧和误导，导致人们忽视实际问题，即我们对于这种药物的长期二手暴露所了解的资讯不足。因此，需要依靠科学和可靠的资讯来解决这类问题，以促进更深入的讨论和了解。
同时，公车和火车司机报告称，在吸入二手毒品后出现的身体症状，贝克认为这是由于车上有人滥用药物所导致的。
即使公车司机报告了与接触阿片类药物不符的症状，贝克表示，这些症状可能是由于接触其他药物而引起的。尽管该研究的许多新闻报导都专注强调了关于芬太尼的发现，但实际上抽样结果显示了甲基安非他命的含量更高，而且药物通常也常常混合在一起。
贝克说︰「尽管我们不能确定人们是否在公共交通工具上吸食芬太尼但吸入烟雾本身就可能引发多种生理症状，同时也可能导致心理困扰。」她补充说，所有这些情景都与药物滥用有关。为了考虑到公车司机的健康和安全，贝克和她的研究团队提出了一些建议，包括改进过滤系统和清洁措施，培训司机使用纳洛酮来挽救可能出现过量的乘客，并提供心理健康支持。
她指出︰「当然，任何公共卫生政策的目标都是减少对弱势群体的伤害和影响。在这种情况下，吸毒者显然属于弱势群体。但我认为公车司机也应该被视为弱势人群，因为他们工作在无法控制的环境中。」
解决阿片类药物危机影响的长期解决方案需要时间。费恩古德说，过去的药物成瘾治疗模式通常要求患者参与繁琐的程序，以证明他们真正渴望戒除成瘾。
他说︰「我们现在的认识是，为了帮助药物成瘾患者，不应该设置繁琐的限制和障碍。」特别是，他关注的是让像美沙酮和丁丙诺啡这样的以科学证据为基础的治疗方法更容易取得，以减少人们使用芬太尼这种更便宜、更容易取得的药物。
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