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学龄儿童疫苗豁免率上升 专家呼吁完全干预

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(JY编译)在几个月前,爱达荷州爆发了一次罕见的麻疹疫情,卫生官员紧急采取措施以防止其传播。由于涉及的家庭成员均未接种疫苗,疫情最终导致了10人感染。

该地区的医学主管佩里·詹森博士(Perry Jansen)说,这一次,该州在面对麻疹疫情时表现得较为幸运,因为涉及的家庭采取了迅速的隔离措施,而且孩子们已被安排在家教育。他指出,如果孩子就读公立学校,由于州内疫苗接种率偏低,疫情可能会变得更加严重。

去年在爱达荷州,有12%入读幼儿园的儿童的父母选择不让他们接种州政府要求的各种疫苗,这是全国最高的比例。

西南区卫生局医疗主任、负责处理9月麻疹疫情的詹森博士提醒人们注意,类似麻疹和小儿麻痺症这样的疾病曾经是致命的。

所有州都要求学龄儿童接受某些特定疫苗才能上公立学校,甚至也包括私立学校和托儿所,以防止麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、水痘和脊髓灰质炎(也称为小儿麻痺症)等曾经常见的儿童疾病爆发。所有学校都规定,有医学原因的儿童可以免于接种,而大多数州也为宗教信仰提供了豁免。此外,15个州允许任何个人信仰提供豁免。

根据美国疾病管制与预防中心(CDC)最近的一份报告,上个学年,幼儿园学生的疫苗豁免率达到了整体的3%,创下了历史新高。宗教或个人信仰豁免的增加受到一些州法规的放宽的影响,另一些州则受到了疫苗资讯错误和COVID-19大流行期间政治言论的影响。

爱达荷州卫生部表示,在该州「父母只需提供签署的声明就能够获得豁免」。在2018-2019学年之前,该州通过一项法律修改使得豁免变得更加容易。那一年,该州的豁免率为7.7%。

爱达荷州南帕(Nampa)一名居民在国外旅行归来后引发了9月的麻疹爆发。麻疹通常是透过旅行传入美国的,因为疫苗接种的普及几乎杜绝了麻疹在当地的传播。

专家表示,为了防止麻疹等疾病的传播,疫苗接种率需要达到非常高的水平,大约是95%。不过在大流行期间,全国幼儿园儿童的疫苗接种率却下降至93%。

卫生专家强调,为了提高儿童免疫接种率,需要在各方面采取干预措施,包括医生与家长的有效沟通、社群媒体宣传活动、在某些地区提供更便捷的疫苗接种途径,以及学校的强制执行。

去年,大多数州的疫苗豁免率都有所增加。夏威夷允许医疗和宗教豁免,其豁免率较前学年翻了一番,近6.5%的幼儿园学生对至少一种必需疫苗有豁免。

夏威夷卫生部的免疫计画经理罗纳德·巴拉贾迪亚(Ronald Balajadia)表示,了解疫苗豁免背后的原因是不可能的。他指出,有关COVID-19疫苗的错误讯息「渗透到了常规疫苗」,这使得人们对常规疫苗产生了疑问。

有些州让豁免变得更容易,而有些州则加强了对豁免的限制。康乃狄克州在2021年取消了其长期存在的宗教豁免,这使其加入了其他一些州,如加州、西维吉尼亚州、纽约州和缅因州,只允许医疗豁免这一变化引起了抗议和诉讼。由于现在只有医疗豁免,康乃狄克州去年的幼儿园疫苗接种率达到了97%或以上;豁免率下降到不到1%。

康乃狄克州公共卫生部专员曼尼莎·朱塔尼博士(Manisha Juthani)表示,该州仍在努力透过回答家长们的疑虑方式进行沟通,「而不是一味对其置之不理」,以争取更多家长对疫苗接种的支持。她说︰「这是我们最好的方法。」

乔治亚州去年的疫苗豁免率从4.7%下降到3.8%,是全国下降幅度第二大的州。该州卫生官员认为,这项改善可能是因为疫情后学校、公共卫生和儿科医师之间的合作关系逐渐恢复。

安吉拉·海伯-巴特医生(Angela Highbaugh-Battle)在乔治亚州农村照顾儿童已经有17年之久,现在服务于圣玛丽小海岸社区。她表示,她目前花更多的时间与对儿童常规疫苗持怀疑态度的父母沟通。

她强调每次与家长的联系和对话都是提供他们教育的机会。她说︰「这不是一个关于赢或输的竞争,而是建立理解和共识的过程。」

Photo by Aditya Romansa on unsplash_resize

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