（JY编译）美国卫生官员周三（26日）更加坚定地支持为75岁及以上人群接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，但对60至74岁人群的建议范围有所缩小。
美国疾病管制与预防中心（CDC）主任接受了由外部顾问组成的委员会提出的建议，这些建议成为政府向医生发布的最新指导。
一年前，同一顾问小组曾表示，60岁以上的人只需与医生讨论是否接种疫苗。医生们表示，这种不够积极的建议让患者感到困惑，解释起来也很困难，也很可能是导致不到25%的年长美国人接种了疫苗的原因。
人类呼吸道合胞病毒，是一种常见的引起类似感冒症状的病毒，尤其对婴儿和老年人可能造成严重危害。RSV具有RNA（核糖核酸）作为遗传物质的病毒。
与DNA病毒不同，它们的遗传讯息以RNA形式存在。RNA病毒可以感染动植物、真菌和细菌等各种生物，并且包括一些临床上重要的人类病原体，如流感病毒、爱滋病毒和冠状病毒（包括新型冠状病毒）。RNA病毒的特征包括其高度变异性和复制速度较快，这使得它们在进化和适应不同环境条件中具有较强的灵活性。
RSV主要透过空气中飞沫传播。它会引起上呼吸道感染和下呼吸道疾病，如支气管炎和肺炎。RSV感染的症状通常类似于普通感冒，包括流感、咳嗽、打喷嚏、鼻塞和发烧。对于高风险人群，感染可能导致更严重的呼吸道问题，如呼吸困难和肺炎。
婴儿、年长者以及免疫系统虚弱的人群特别容易受到RSV感染的影响。对于老年人和患有慢性疾病的人来说，RSV感染可能会导致严重并发症，甚至危及生命。
RSV感染的治疗主要是缓解症状，并透过支持性疗法帮助病人恢复。对于特别高风险的个体，如婴幼儿和免疫系统受损者，可能需要住院治疗和专业照护。
去年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了两家公司（葛兰素史克GSK和辉瑞）生产的单剂量RSV疫苗供老年人接种。当时，疫苗顾问们不建议所有美国老年人都接种该疫苗，原因是对可能的副作用和保护持续期有疑问。
其中一些问题仍然存在，专家小组成员周三拒绝了疫苗制造商提出的更强烈建议所有60岁及以上美国人接种疫苗的要求。
相反，他们投票决定认为75岁及以上的人应接种疫苗，而60至74岁的人只有在患有严重疾病的风险较高时才应该接种疫苗。该委员会也拒绝支持将GSK疫苗推荐给50多岁的人群，尽管FDA本月批准了该公司针对该年龄层的疫苗。
莫德纳（Moderna）新批准的一种RSV疫苗也将接受相同的指导。
专家小组成员表示，数据表明，对于所有75岁及以上的人来说，接种疫苗是有意义的，因为他们患严重RSV病例的风险更高。
对于60岁及以上的人来说，使他们更容易患严重疾病的条件包括慢性心脏病、晚期肾脏疾病、慢性肺部疾病和严重肥胖。CDC官员表示，根据对该指南的最严格解释，该年龄组中约有39%的人符合条件。
委员会也建议那些住在安养院或因其他原因被医生认为身体虚弱的60至74岁的老人接种疫苗。
委员会之所以犹豫不决，是因为有报告指在接种RSV疫苗者中，尤其是接种辉瑞疫苗者中，出现了比预期更多的格林-巴利综合症（Guillain-Barre Syndrome，简称GBS）病例。
GBS是一种自身免疫性疾病，通常是由感染触发的。这种疾病会导致身体的免疫系统攻击神经系统，特别是周边神经，造成神经发炎病变。典型的症状包括肌无力（肌肉无力）、麻木、刺痛以及可能的感觉异常。症状通常从脚或脚趾开始，并向上蔓延到双侧肌肉群。
虽然GBS相对罕见，但它可以是一种严重的疾病，有时会影响呼吸肌肉功能，需要紧急治疗和监测。治疗通常包括支持性护理，例如呼吸器支持和复健治疗，有时可能需要使用免疫球蛋白治疗。
GBS与疫苗接种之间的关联是值得关注的。然而，FDA官员周三表示，目前并没有明确的证据表明疫苗是直接引起格林-巴利综合症的原因，但一些委员会成员指出，研究仍在进行中。
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