（JY编译）一项研究发现，随着对堕胎的法律限制增加，越来越多的女性尝试采取自行措施来终止怀孕。这包括使用一些传统或非常规方法，例如服用草本植物、饮酒或物理性伤害自己的腹部。
研究人员在2022年6月最高法院推翻「罗诉韦德案」（Roe v Wade）前后对美国育龄妇女进行了调查。罗伊诉韦德案原本保护了女性全国范围内的堕胎权利，推翻后许多州开始限制或禁止堕胎。调查结果显示，自行尝试终止怀孕的女性比例增加，从2.4%上升到3.3%。
匹兹堡的妇产科医生和堕胎服务提供者格蕾丝·弗格森博士（Grace Ferguson）表示︰「很多人开始自行解决问题。」她并没有参与这项周二（7月30日）发表在《美国医学会网路开放》（JAMA Network Open）期刊上的研究。
尽管调查显示自行尝试终止怀孕的女性比例的增长较小，但在整个美国范围内，这一小比例的增长可能代表了数十万名女性的实际情况。
研究人员在最高法院裁决前六个月对大约7000名女性进行了调查，然后在裁决一年后对另一组7100人进行了调查。他们询问参与者是否曾自行采取措施试图终止怀孕。对于回答「有」的人，研究人员进行了后续问题的询问。
加州大学旧金山分校的流行病学家劳伦·拉尔夫（Lauren Ralph）是该研究的作者之一，她说︰「我们的数据显示，限制堕胎的可获得性并不会减少人们对堕胎服务的需求。 」
这表明，堕胎的需求是由深层的、个人的医疗和社会需求决定的，而简单的法律限制无法改变这项需求的基本面。拉尔夫的声明呼吁政策制定者认识到，提供安全、合法的堕胎服务是满足这些不变需求的关键，而不是透过限制服务来尝试控制堕胎的发生。
研究揭示了女性在选择自行处理堕胎时的多种考虑因素。首先，隐私是一个重要的议题，许多女性可能不希望他人知道自己正在寻求堕胎服务，尤其在那些堕胎被社会广泛争议或有法律风险的地区。其次，经济因素也是一个关键的考虑点，诊所的手术费用可能对许多女性来说是一个负担。最后，有些女性倾向于首先自行尝试终止怀孕。
她们报告采用了多种自行堕胎方法。有些人服用了药物——包括紧急避孕药和在医疗系统外未经处方获得的堕胎药物米索前列醇（misoprostol）和米非司酮（mifepristone）。有些女性则饮酒或吸毒。有一些人则采取了危险的物理方法，例如自殴腹部、举重或将物体插入体内。
部分女性在使用未经专业指导的堕胎方法后遭受了严重的身体并发症，如出血和疼痛。这些女性不得不寻求医疗照护以处理这些严重的健康问题。有些女性在自行尝试失败后，转而到诊所进行正规的堕胎程序。还有一些女性的尝试导致了怀孕自然终止或流产，而另一些女性则因方法无效而继续怀孕。
拉尔夫指出，由于堕胎在某些地区可能被视为违法行为，加上其本身的敏感性，受访者可能不愿意完全诚实地报告她们的堕胎经验。
她也提醒说，多布斯裁决可能影响了受访者对堕胎相关问题的理解，特别是关于透过远距医疗渠道获得堕胎药物是否属于正规医疗体系。这种误解可能导致数据收集中的偏差。为了尽量减少这种偏差，拉尔夫和她的团队在进行每次调查前都会测试受访者对问题的解读，确保数据的准确性和可靠性。
弗格森总结了研究的主要结论，强调了一个长期存在的观点，即如果合法、安全的堕胎服务变得难以获得，女性将会转向非正规管道寻求堕胎。
这表明，无论法律和政策如何限制，堕胎的需求并不会消失，只会改变人们获得堕胎服务的方式。这种非正规管道的堕胎往往缺乏医疗保障，可能对女性健康造成严重风险。
该研究由大卫和露西尔·帕卡德基金会（David and Lucile Packard Foundation）、威廉和弗洛拉·休利特基金会（William and Flora Hewlett Foundation）以及一个匿名列出的第三个基金会资助。
Photo by Aiden Frazier on unsplash