現在美國麻疹有死灰復燃跡象！截至2025年5月已有超過1000例麻疹通報病例，預計今年將成為自 1990 年代初以來麻疹病例最多的一年。鑑於德州疫情持續爆發以及全國各地多起小規模麻疹疫情，現在正是確保您和您所愛的人得到充分保護的時候。
現代人成長的時代麻疹並不是那麼普遍，如果您有很多麻疹相關疑問是可以理解的。我們與斯諾霍米甚縣衛生局衛生官詹姆斯·劉易斯醫生（Dr. James Lewis）和西雅圖及金縣公共衛生臨時衛生官愛麗絲·丁醫生（ Dr. Alice Tin）坐下來，向他們詢問有關麻疹的問題。
Q：什麼是麻疹？它有多嚴重？
劉易斯醫生： 麻疹是已知最具傳染性的傳染病之一。麻疹傳染性極強，如果有一個人感染了麻疹，附近 10 個人就有 9 個人會被感染——只要這些人沒有接種疫苗或以前沒有感染過麻疹。麻疹很容易透過咳嗽和打噴嚏在空氣中傳播。它可以在表面存活，並且在感染者離開該區域後仍可在空氣中停留長達兩個小時。
田醫生： 麻疹起初看起來可能並不嚴重，它通常以發燒、咳嗽、流鼻涕、眼睛發紅、流淚開始。幾天後，出現皮疹。雖然許多人可以完全康復，但麻疹也可能導致嚴重併發症，如肺炎、免疫系統問題、腦腫脹（腦炎），甚至死亡。麻疹對幼兒、孕婦和免疫系統較弱的人來說尤其危險。麻疹沒有特效治療方法，只能進行支持性治療。
Q：美國麻疹病例已超過 1000 例，為什麼會出現這種增長？
田醫生： 近幾十年，我們一直依靠全民的高疫苗接種率來避免麻疹的爆發。當大多數人已接種麻疹疫苗，我們可能會在人們從國際旅行回來時看到零星的麻疹病例，但由於大多數人都具有免疫力，麻疹無處可去，成功阻斷麻疹傳播。
劉易斯醫生： 新冠肺炎疫情期間，世界各地以及美國的許多兒童無法接種麻疹疫苗，導致幾乎每個洲都出現了更多麻疹疫情。現在，當人們出國旅行，他們更有可能接觸麻疹並將麻疹帶回家。較低的疫苗接種率意味麻疹可以透過更多途徑在社區中傳播。我們在德克薩斯州和新墨西哥州等地看到了這種現象的全面爆發。
根據華盛頓衛生部資料， 2024 年，華盛頓州只有 62% 4 至 6 歲兒童接種了麻疹疫苗。斯諾霍米甚縣的數字僅略高一些，為 64%，金縣的比例為 67%。
Q：如何預防麻疹？
劉易斯醫生： MMR 疫苗可以預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹，提供極佳的保護。兩劑疫苗可有效預防 97% 的麻疹。一次劑量的有效率約為93%。
兒童需要接種兩劑 MMR 疫苗：第一劑在 12 個月時接種，第二劑在 4-6 歲之間接種。第二劑可以提前接種，只要距離第一劑至少間隔 28 天即可。
Q：那麼維生素 A 和魚肝油呢？據說它們可以對抗麻疹。
劉易斯醫生： 沒有證據顯示維生素 A、魚肝油或其他補充劑可以預防麻疹。有時醫生會建議麻疹患者服用維生素 A，但前提是擔心患者缺乏維生素 A 。在沒有醫療保健專業人員監督的情況下服用高劑量補充劑是危險的，可能會導致肝衰竭和死亡。懷孕期間服用過量的維生素 A， 可能會導致嬰兒嚴重的出生缺陷。預防麻疹感染的唯一有效方法是接種疫苗。
Q：我有一些旅行計劃，旅行前我該做什麼？回來後又有什麼需要注意？
田醫生： 無論您計劃去哪裡，最好確保您及時接種所有疫苗。但如果您要出國旅行或前往美國麻疹爆發的地區，做好預防麻疹的措施便格外重要。
- 6-11 個月大的嬰兒應接種早期 MMR 疫苗。同時，他們仍然需要從 12 個月大開始接種兩劑建議劑量。
- 12 個月大以上的群體應確保已接種兩劑 MMR 疫苗，兩次接種間隔至少 28 天。如果您有一歲或以上孩子，他們應該在前往高風險地區之前接種兩劑疫苗。有些人不需要接種疫苗，因為他們已經具有免疫力。其中包括 1957 年之前出生的人和過去有記錄證明感染過麻疹的人。
確保在旅行前至少兩週接種疫苗，這讓你的身體有足夠時間建立免疫力。與您的醫生討論您家人的特定健康需求和旅行計劃。
從高風險地區旅行回來後，請留意三週內是否出現麻疹症狀。感染者可能會在皮疹出現前 3 天和出現後 4 天將麻疹傳染給他人。如果您出現症狀，請立即致電或寫信給您的醫療保健提供者並告知他們您的旅遊史。在與醫療團隊成員交談之前，請避免親自前往診所。
Q：我將前往麻疹疫情爆發地區，我有一個嬰兒，他還太小，不能接種疫苗。我能做些什麼來保護他？
劉易斯醫生： 若出國旅行或前往美國疫情活躍的地區，6-11 個月大的嬰兒應接種早期疫苗。從 12 個月開始，他們仍然需要接種兩劑建議劑量。如果您有 6 個月以下的嬰兒，請考慮延遲您的旅行。如果不可能的話，您可以採取措施限制寶寶接觸可能的麻疹感染源。確保與您一起旅行和拜訪的每個人都接種了疫苗、經常洗手並盡可能避開擁擠的空間。當您必須前往機場等人群密集的地方時，請要求所有 2 歲及以上的旅行成員佩戴合適口罩。如果您正在母乳餵養，請繼續正常餵哺。雖然母乳哺育不能取代疫苗接種，但它可以提供保護性抗體。
Q：我如何知道 MMR 疫苗是安全的？
劉易斯醫生： 50 多年來，MMR 疫苗已安全地為數百萬人接種。疫苗經過嚴謹測試和持續安全監測。與任何藥物一樣，疫苗也可能有副作用，但大多是輕微而暫時的。常見副作用包括接種部位疼痛和發紅、低燒或輕微皮疹。嚴重反應極為罕見。未接種疫苗的人感染麻疹後病情更嚴重。
田醫生：有些人避免接種疫苗，因為誤以為 MMR 疫苗與自閉症有關。這種擔憂始於 1998 年的一項設計不良的研究。這項研究已被該發表期刊撤回，而領導這項研究的醫生則被吊銷行醫執照。從那時起，世界各地數十項涉及數十萬名兒童的研究對此進行了調查。他們都得出了相同的結論：疫苗和自閉症之間沒有關聯。
Q：已接種疫苗的人還會感染麻疹嗎？
劉易斯醫生： 很少，約有 3% 完全接種疫苗者，如果接觸麻疹病毒仍可能感染。但接種疫苗的人患重病或傳播麻疹給他人的可能性小很多。
Q：如果我不知道自己是否對麻疹免疫怎麼辦？
劉易斯醫生： 如果您在華盛頓州曾接種疫苗，您的華盛頓州免疫登記處可能會有記錄。訪問我的移動IR 查看您自己和家人的記錄。
如果您找不到疫苗接種記錄或患過麻疹的證明文件，您可以進行血液檢查以檢測您是否對麻疹具有免疫力。但接種疫苗通常更便宜、更簡單。即使您過去曾接種過疫苗，再次接種 MMR 疫苗也是安全有效的。
Q：您們對於MMR疫苗抱持不確定看法的父母有何建議？
田醫生： 我認為父母只是想盡力確保孩子的健康。重要的是要記住，人們對疫苗不確定的原因有很多，與您的醫療保健提供者討論您的擔憂。作為一名家長，我知道與服務提供者進行對話是多麼重要，尤其是在有如此多錯誤訊息流傳的情況下。美國兒科醫學會有更多信息關於麻疹疫苗，您還可以訪問 kingcounty.gov/measles/vaccine了解有關疫苗安全的更多資訊。
劉易斯醫生： 我可以分享的是，MMR 疫苗經過非常嚴謹研究，在保護兒童免受嚴重疾病影響非常有效。麻疹給人一種不真實的感覺，因為這是我們已經有一段時間沒有聽說過的疾病。然而它可能很快變成現實，特別是對於那些失去孩子和親人的家庭來說。請提出問題並幫助您隨時了解情況，您可以訪問華盛頓州衛生部： 麻疹 |華盛頓州衛生部
Feature Photo by CDC Global, Jim Goodson, M.P.H.
原文：PublicHealthInsider.com
編輯：Yvette