暴饮暴食恐是精神疾病? 八点症状测试你是否有暴食症

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我们常在过年或喜庆时大吃大喝一顿,事后又为了这种暴饮暴食的饮食习惯懊恼不已。但是你知道吗?真正的暴饮暴食是有医学研究定义的。1959年精神科学家Albert Stunkard提出了「Binge eating disorder」来描述暴食症患者,这些人易有八点症状。

我们常在过年或喜庆时大吃大喝一顿,事后又为了这种暴饮暴食的饮食习惯懊恼不已。但是你知道吗?真正的暴饮暴食是有医学研究定义的。1959年精神科学家 Albert Stunkard提出了「Binge eating disorder」来描述暴食症患者,这些人易有以下八点症状:

1.周期性的无法控制饮食量。

2.一次吃超过一般人在同一时间内进食的分量。

3.在暴食期(Binge episodes)吃得比在正常饮食期迅速。

4.吃到身体不适或感觉要吐为止。

5.在忧郁、伤心或无聊时吃。

6.尽管不饿,仍吃大量的食物。

7.在暴食期通常独自一人进食,以避免病症被察觉。

8.在暴食后感到恶心、焦虑、或罪责。

暴食症患者会出现什么疾病呢?肥胖是最显著的表现,但同时却也经常生病,因为摄取的食物通常是高脂,高糖,高盐,缺乏了维他命与矿物质。另外还增加了糖尿病,高血压,高血脂与心脏病,癌症的风险。

此外,一些暴食症病患临床会以胃酸逆流来表现。通常食物经嘴巴咀嚼后进入食道,食道进入胃之后,有一道括约肌闸门(贲门)会关闭,以防止食物,胃酸,胆汁与消化酵素逆流回去食道。但在一些患者,例如食道括约肌功能不佳、肥胖与过度饮食导致腹内压力过高、胃及食道接合的角度改变……等因素,皆有可能造成胃食道逆流。

这些胃食道逆流的患者,很多初期症状的表现多为「喉咙卡卡,有痰」一段时间,以至于他们必须经常性的清喉咙。有些会以慢性咳嗽来表现,严重才会有胸口灼热疼痛感(俗称火烧心),甚至是吞咽困难等症状。

要如何诊断呢?最准确是食道PH监测计。正常食道的PH值约7,而胃酸的PH 约1.5-3.5,当我们在食道监测到过低的PH值就可以诊断胃食道逆流。另一种是临床诊断,亦即给予抑制胃酸的药物短期治疗,若得到显著改善,就大幅增加胃食道逆流疾病的可能性。

胃食道逆流如何治疗?一般治疗方式可分为内科药物治疗和外科手术二类,医师诊疗后会依患者病情轻重决定如何治疗患者。

内科保守与药物治疗:

第一阶段:着重在生活型态调整。定时定量的适当饮食,少量多餐。减少刺激性饮食如:咖啡,酒精,巧克力,酸辣与油炸食物。睡眠可将头部抬高,右侧躺增快胃排空时间。

第二阶段:以增加食道蠕动、提升下食道括约肌压力、和抑制胃酸的药物加以治疗。药物治疗包括制酸剂、Histamine受体拮抗剂(H2-blocker,包括raniditine,famotidine及nizatidine)、及质子帮浦抑制剂(PPI,Proton Pump Inhibitor,包括omeprazole及lansoprazole等)。

第三阶段:当药物治疗失败或效果不佳时,可以考虑以手术的方法治疗改善下食道括约肌的压力。目前大约有15─20%对内科疗法不佳的病患可以考虑外科疗法。

外科手术治疗:

常见的适应症包括反复性消化道出血、需长期药物治疗、药物治疗不理想、反复性吸入性肺炎或生长迟滞等,目前已有腹腔镜的手术治疗方式。

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