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研究发现大流行期间 美青少年糖尿病盛行率显著上升

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(JY编译)根据9月21日发表在《JAMA Network Open》上的一项研究,在新冠疫情爆发后,美国年轻人中患上新发的2型糖尿病的比例增加了62%,1型糖尿病的发生率也在同一时期内上升了17%。这一增加趋势在黑人和西班牙裔儿童中特别明显。

在这项研究中,凯泽医疗机构(Kaiser Permanente)研究人员从2016年1月到2021年12月期间,选择了其南加州地区医疗系统中0至19岁无糖尿病史的成员,对这些成员的1型和第2型糖尿病的发生率进行了追踪和记录,旨在了解他们在研究期间是否发展出糖尿病。

研究作者强调︰「青少年发病的糖尿病是一种严重的慢性健康问题。它使患者面临早期并发症、合并症和更高的死亡率的风险。特别是那些发展出第2型糖尿病的人,以及那些属于种族和民族少数群体中的非西班牙裔黑人青少年,他们面临更高的风险。」

尤其受到影响的是10至19岁的儿童

研究期间,研究人员对一群青少年进行了观察,并发现其中有1,200人被诊断出患有第1型糖尿病,1,100人被诊断出患有2型糖尿病,还有63人被诊断患有其他类型的糖尿病。第1型糖尿病患者的平均年龄为11岁,而第2型糖尿病患者的平均年龄为15.7岁。

1型糖尿病的发生率在研究期间有所上升。在2016年到2019年期间,每10万人有18.5例1型糖尿病患者,而在2020年到2021年期间,这一数字上升到22.4例。与2016年至2019年相比,2020年至2021年新发生第1型糖尿病的盛行率增加了17%。年龄在10到19岁的患者、男孩和西班牙裔患者的发生率更高,分别比以前的时间段高出1.17倍、1.18倍和1.21倍。

在2020年至2021年期间,第2型糖尿病的盛行率比2016年至2019年期间高出了62%。在此期间,每10万人内罹患第2型糖尿病的人数从14.8人增加到24.7人。大多数第2型糖尿病患者为女孩(53.1%)和西班牙裔(66%)。

根据季度来观察,1型糖尿病的发生率在不同季节中有一定的季节性波动,但在2021年的第一季度,年龄在10到19岁的患者中出现了上升。而在年轻人中,患有第2型糖尿病的发生率在2020年的第三季和第四季出现了急剧增长,尤其是在黑人和西班牙裔患者中。研究人员表示,这显示他们承受了更高的第2型糖尿病盛行率,这可能与他们面临的健康不平等有关。

在新冠大流行期间,一些可能导致糖尿病的危险因子可能会变得更加严重。这些因素包括人们因居家令限制了外出,导致无法进行正常的体育活动。在家的时间比较长及在家工作,可能会使人们坐得更久。另外,焦虑和不确定性可能会导致睡眠问题;以及人们可能会更多地食用加工食品,这些食品通常富含高糖、高脂肪和高盐成分,可能增加糖尿病的风险。

在2016年至2021年之间,研究中考察的如年龄、性别、种族等社会人口因素、衡量体重与身高关系的平均体重指数、空腹和随机血糖水平以及血红蛋白A1c浓度并没有显示出显著的变化。

作者指出,研究发现,冠状病毒通可以透过与人体中的血管张力素转化酶(ACE2)受体结合,对胰脏中的胰岛细胞造成损害。胰岛细胞是负责产生胰岛素的细胞,而胰岛素是控制血糖水平的关键荷尔蒙。如果这些细胞受到损害,就可能导致糖尿病,因为身体无法正常调节血糖水平。

研究人员认为,他们的研究结果提示需要深入探讨导致新发糖尿病的生理和行为风险因素,以便更好地了解为什么在新冠大流行期间,糖尿病的发生率增加。

Photo by Kate on unsplash

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