（JY编译）当地医生和研究人员认为，采取长期的解决方案，例如实施新的培训计划，可以帮助解决医疗资源不足的问题。新的培训计划可以培养更多的医疗人员，提高医疗服务的覆蓋范围，从而减少偏远地区的医疗资源不足问题。
在华盛顿州，城市以外的患者通常需要长途跋涉才能获得基本的医疗保健服务。研究人员和医疗服务提供者表示，这种情况对各种疾病的治疗，包括痴呆症和孕产妇保健等，都会产生负面影响，可能导致患者的治疗结果更差，并且会延迟治疗。
医疗机构正在努力寻找解决方案，但其中许多解决方案都需要进行系统性的改变，而这些改变可能需要数年时间才能看到效果。其中一个上游解决方案是2017年华盛顿州立大学于斯波坎开设的埃尔森‧弗洛伊德医学院（Elson S. Floyd College of Medicine），该学院专注于培养并将新医生派驻到该州农村地区，以缓解该地区医疗资源匮乏的问题。
其他学科领域的训练也在缓解医疗资源不足的问题。太平洋西北医学健康科学大学（Pacific Northwest University of Health Sciences）在雅基马山谷培训未来的整骨临床医生，重点是为农村社区提供服务。此外，医师助理和高级执业注册护理师（APRN）执业者等其他医疗工作者也可以填补该州各地的一些医疗资源缺口。
远距医疗在改善医疗资源分配方面的作用。但是，培训医生可能需要十年甚至更长时间，并非所有类型的医疗服务都能在虚拟空间中很好地实现。同时，华盛顿州的城市与农村、东部与西部之间，病人在获得基本医疗服务（有时是紧急医疗服务）方面也面临巨大的差距。
最近华盛顿州立大学在《阿兹海默症与痴呆症:阿兹海默症协会杂志》上发表的一项研究发现，受影响的领域之一是痴呆症治疗。研究人员利用2011年至2021年间近95,000名华盛顿州人死于阿兹海默症或其他痴呆症的死亡记录发现，城市地区的人平均居住地距离神经科医生9英里。患者居住地离市中心越远，距离就越远︰在郊区社区是45英里，在小镇是88英里，在农村地区是100英里——这些距离可能使一些人根本无法得到神经科医生的诊治。
这项研究也注意到了种族差异，美国原住民（约28英里）和西班牙裔华盛顿居民（约22英里）神经科医生的距离更远。其他种族患者的距离为7到17英里。研究人员将这些距离与生活品质和认知能力下降速度等结果的差异联系起来。
首席研究员索尔马兹·阿米里（Solmaz Amiri）在与发现结果一起发布的声明中表示︰「随着痴呆症病情的进展，患者访问医生的需求增加。对这些人来说，即使17英里也是一个巨大的负担，所以你可以想像，要走100英里去看神经科医生会有多难。」
城市和农村地区之间医疗保健获取差异对退化性疾病如失智症的影响。研究人员发现，延迟的诊断和治疗可能导致更高的医疗费用、减少保留认知功能的机会以及降低失智症患者的生活品质。
研究提出的一些解决方案——例如将神经学实践和医疗服务提供者引入农村地区，这并不容易也不能快速解决；他们建议将痴呆症护理调整为远距医疗服务或行动诊所，以更好地满足农村地区的需求。
阿米里还建议对已在农村社区工作并提供失智症护理的初级保健医生进行增加培训，以提高他们的专业水平。
虽然许多医疗状况的管理都能很好地应用远距医疗，但并非所有类型的护理都能应用远距医疗。例如，孕产妇护理在全州的分布一直不均衡，患者需要长途跋涉才能在整个孕期、分娩和生产过程中获得护理。斯波坎市Multicare Deaconess医院MultiCare Rockwood妇产科和助产士诊所的凯特·凯尔尼医生（Cate Cairney）习惯于接诊来自本市社区以外的病人。许多病人来自爱达荷州。
美国最高法院在2022年做出的裁决之前，爱达荷州的某些地区就已经存在了孕产护理不足的情况。这一情况不仅是由于法律裁决，还与当地医疗机构的关闭有关。爱达荷州去年关闭了Bonner General Health and Valor Health的产科和分娩部。凯尔尼预计随着当地提供者的关闭，她将为更多的爱达荷州居民提供服务。
事实上，她说她已经看到了病人数量的增加和诊所整体规模的扩大，现在的病人数量是三到五年前的1.5倍。但凯尔尼表示，这种增加不能归因于单一因素，这也反映了周边社区的增长。她说︰「这是一个长期存在的就医问题，而不是对某一特定法律的强烈反应。」
在华盛顿州东部和爱达荷州西部，与医疗相关的外出是生活中再平常不过的事。虽然Dobbs案引起了人们对专门与堕胎有关的旅行的新关注，但凯尔尼和她的同事们的经验表明，这并不是一个新出现的尖锐问题，甚至也不是一个与特定手术或治疗有关的问题，而是一个长期以来形成的全地区范围内的就医问题。在Rockwood担任现场医疗经理九年的凯尔尼说，这种情况已经存在了很多年。
凯尔尼指出︰「我们经常会有来自周围小社区的患者常常前来医院就诊，原因可能是因为并发症或是因为他们所在社区的医疗资源有限。」
就像痴呆症的诊断一样，怀孕、孕产和其他生殖健康护理的延误也会导致患者病情恶化，她说︰「对于流产，我担心可能会增加出血的风险。所以我真的很高兴能够成为试图增加医疗资源、增加接待患者数量的团队的一员。」
虽然爱达荷州关于生殖健康护理的政策决定往往意味着华盛顿州医疗服务提供者要承担更多的病人负担，但华盛顿大学卫生工作者研究中心的研究表明，将农村社区纳入培训范围有助于从一开始就建立更强大的农村医疗服务提供者基础。
华盛顿大学医学院毕业生的一项最新研究表明，在未受服务的农村社区接受培训的华盛顿大学医学院毕业生更有可能在完成培训后选择在农村社区工作。研究作者在结论中写道，这些发现「强调了教育计画和政策对于透过适当分配医疗服务人员来促进美国农村地区的卫生公平的重要性。」
建立医生基础是一个解决方案，但需要时间。在此期间，远距医疗是解决某些医疗差距的更迅速的方法。药物流产是远距医疗服务中受到最严格审查的服务之一，在COVID-19大流行期间，药物流产是透过邮寄并配有远距咨询；米非司酮是实现药物流产的药物之一，目前最高法院正在审理的一宗案件和华盛顿州的一宗诉讼都涉及米非司酮的取得问题。
但在最高法院处理米非司酮诉讼前，华盛顿大学的研究人员分析了邮寄流产药物和远距医疗对华盛顿偏远社区的影响。他们发现，住在离诊所最远处的华盛顿介州妇女和多种族患者最能从远距医疗堕胎咨询中受益。
这些发现发表在《美国医学协会杂志》上，远距流产治疗是解决流产机会不均等问题的一种方法，也是远距医疗的一种潜在模式，可以将临床医生的支持和药物带入那些无法获得的地区。主要作者安娜·菲亚斯特（Anna Fiastro）在新闻发布会上表示︰「华盛顿州的模式可能成为在其他州公平提供药物流产的范本。」
数据显示，远距医疗服务对其他类型的照护也有益。华盛顿大学资讯学院的一项研究发现，远距保健服务对患有运动神经元疾病（如渐冻人症，ALS）的患者特别有帮助，这些患者在接受远距护理后的疲劳感比面对面护理要少。研究人员也指出，远距医疗服务也对使用辅助通讯技术或居住在农村地区的人们有好处。
但华盛顿大学研究中考察的诊所网路雪松河诊所（Cedar River Clinics）的执行董事梅赛德斯·桑切斯（Mercedes Sanchez）表示，即使是药物流产这种远距医疗的成功范例，一些患者也仍然需要面对面的服务。
并非所有患者都偏好远距医疗，即使这是合适的选择。有些患者希望获得更人性化的体验，而这种需求无法透过研究或统计分析来量化，也无法在面对面交流之外提供。桑切斯说︰「在选择亲自去取药或透过邮件取药时，我们很惊讶大多数人都选择了亲自取药。我们觉得他们希望能够与临床医护人员接触，即使这并不是医学上所必需的。」
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