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提前识别子痫前症风险的突破性技术

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(JY编译)女性怀胎十月,都希望万无一失。但至少每20名孕妇中就有一人在怀孕期间可能会遇到的一种严重健康风险-子痫前症(preeclampsia)。子痫前症是一种与高血压相关的并发症,主要影响孕妇和未出生的婴儿。这种疾病不仅对孕妇的健康构成威胁,而且还可能导致胎儿死亡;全世界每年有7万名妇女和50万名婴儿死于这种疾病。

以前人们无法知道这种病状何时会发生,直到新的一项血液检测技术面世。医生能够预测和管理子痫前症这种潜在危险的孕期并发症。

洛杉矶赛达斯-西奈医疗中心(Cedars-Sinai)的S.阿南特·卡鲁曼奇(S. Ananth Karumanchi)医生说︰「当怀孕中出现问题时,你希望能尽早发现,以避免对母亲和婴儿的不利影响。」

什么是子痫前症?

子痫前症是一种可以在怀孕后半阶段或产后时期出现的并发症,其确切原因尚不清楚。

除了高血压外,子痫前症的其他症状还包括尿液中蛋白质含量增加、严重头痛、视觉模糊或变化、恶心以及脸部和手部的突然肿胀。为了诊断,医生通常会进行尿液测试检查蛋白质含量,测量患者的血压,并根据病情可能进行其他相关的临床测试。

一旦患上子痫前症,病情就会迅速发展,恶化,影响母体的多个器官系统,甚至引发中风。此外,子痫前症也可能导致早产,这不仅影响母亲的健康,也会导致新生儿生长迟缓等长期健康问题。

为了预防这种状况,美国妇产科医师学会(ACOG)建议,对于存在一定风险因素的孕妇,如慢性高血压、妊娠前患有1型或2型糖尿病、或有肾脏疾病的孕妇,应考虑使用低剂量阿斯匹灵作为预防措施。

子痫前症的主要治疗方法是分娩;如果条件不允许立即分娩,如妊娠周数过小,医生会控制病情,延迟分娩至胎儿足够成熟可以安全出生。在这种情况下,孕妇通常需要住院接受密切监控和治疗,包括使用药物来控制血压、预防癫痫发作,以及使用类固醇药物促进胎儿肺部的成熟,以准备可能的早产。

新测试如何运作?

这些测试可检测血液中的特定「生物标记」(biomarkers),这些标记是血液中可以量化的分子,它们反映了体内的生理或病理过程。在子痫前症的情况下,这些生物标记帮助医生了解孕妇体内正在发生的生化变化,从而能够评估患有子痫前症的风险或疾病的严重程度。

目前,用于检测子痫前症的血液检查在市场上的可用性相对有限。

其中一种由Labcorp公司开发,用于在怀孕初期(11至14周)对孕妇进行筛检。这个测试通过测量四种特定的早期怀孕生物标记物,与其他相关的临床因素结合使用,以评估孕妇在怀孕期间第34周之前发展成子痫前症的风险。

另外两种专为怀孕中期和晚期的住院患者设计的血液测试,分别由Labcorp和赛默飞世尔科技(Thermo Fisher Scientific)提供。这些测试用于评估孕妇在接下来的几周内发展为严重子痫前症的风险。其他公司的更多测试正在研发中。

非营利组织「子痫前症基金会」(Preeclampsia Foundation)的执行长艾莱妮·齐加斯(Eleni Tsigas)表示︰「由于子痫前症研究和治疗在过去几十年中几乎没有显著的新进展,这些新测试代表了重大的科技进步,为医生和患者带来了新的希望和可能性。

她在大约二十年前因为未能及时诊断子痫前期,而导致婴儿夭折,自己还差点丧命;在第二次怀孕时再次患上子痫前期,生下的儿子在新生儿重症监护室度过了一段时间。

她补充说,新的血液检查不能完全取代医生的专业判断,但它们提供了先前无法获得的重要信息,帮助医生更好地理解和评估病情,尤其是在症状不典型或诊断不明确的情况下。对于已有慢性高血压或肥胖等健康问题的孕妇,这些测试能提供额外的子痫前症风险数据,辅助医师做出更准确的评估和决策。

是否应该要求进行测试?

齐加斯说︰「如果我今天怀孕,我绝对会要求。」

卡鲁曼奇医生提到,虽然「目前还没有治疗方法」,但医生可以通过密切监控和频繁跟进那些处于高风险的患者,从而预防或减轻可能的严重后果。对于检测结果显示低风险的孕妇,这些血液检查提供了额外的安心,帮助她们减轻担忧,更安心地度过怀孕。

他表示,这些测试还有助于加快新疗法的开发,因为研究人员可以确定哪些高风险患者可能愿意参与研究。

齐加斯指出,这些测试技术很新,一些妇产科医生可能会犹豫不决,不立即将其引入日常实践。但她认为︰「为什么要等待呢?」

她说︰「只要看看与子痫前症相关的死亡率和发病率,就说明存在明显的改进和干预需求。因此,我认为引入新的诊断和管理工具,并没有什么坏处。」

Photo by freestocks on unsplash

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